Выделение пота — нормальное физиологическое явление. Таким образом организм избавляется от ненужных веществ, контролирует температуру тела. Поэтому в зависимости от ситуации, погодных условий потовые железы работают по-разному.
Вполне нормально, когда выделение пота увеличивается при физических нагрузках, сильном эмоциональном стрессе, жаре. Но если даже в покое отделение пота повышено, постоянно мокрые подмышки, стопы и другие участки тела, то можно задуматься о патологии. Есть случаи, когда при нарушениях работы потовых желез выделяется до 2–3 литров пота в сутки.
Гипергидроз: что это такое
Это не заболевание, а лишь состояние, которое характеризуется повышенным потоотделением, изменением его запаха. Может затрагивать различные участки или все тело. По некоторым данным, от гипергидроза страдает около 3% людей во всем мире.
Потовые железы расположены в коже, на глубине примерно 3–6 мм. Пот — это смесь воды, фосфатов, хлоридов и других солей, органических соединений. Химический состав пота определяет его цвет, запах.
Иногда гипергидроз рассматривают как симптом болезни. Поэтому при признаках гипергидроза нужна консультация врача и обследование. Прежде чем лечить гипергидроз, нужно выяснить причину его появления. Только устранив основной провоцирующий фактор, можно добиться положительного результата.
Любые средства и тем более процедуры проводятся с одобрения врача.
Классификация
Все случаи гипергидроза делят на 2 группы: первичный, который формируется чаще у подростков и сопровождает человека всю жизнь; вторичный — показатель патологии, если ее устранить, то и гипергидроз не дает о себе знать.
При постановке диагноза учитывают и локализацию проявлений. В зависимости от этого, гипергидроз может быть локальным, то есть затрагивать одну область, и генерализованным — распространяется на несколько зон или на все тело.
О локальном гипергидрозе говорят, если он проявляется:
- в подмышечных впадинах;
- на ладонях;
- ступнях;
- в области промежности;
- на волосистой части головы и лице.
Учитывается и степень тяжести. Во многом от этого параметра зависит тактика лечения гипергидроза. При легком гипергидрозе симптомы едва заметны. Умеренная или средняя форма уже снижает качество жизни, а потоотделение умеренное. Тяжелая форма характеризуется обильным потоотделением, влияет на качество жизни. Существует еще и крайне тяжелая форма, к счастью, встречается не так часто.
Причины
Причины первичного и вторичного гипергидроза отличаются. Ранее предполагалось, что первичный связан с психологическими и эмоциональными переживаниями. Однако последние проведенные исследования показывают: стресс и волнение — это следствие гипергидроза, вплоть до развития серьезных патологий, требующих медикаментозной коррекции.
Другие данные показывают, что в развитии состояния большую роль играет наследственный фактор. И у ближайших кровных родственников были соответствующие симптомы.
Чаще диагностируется вторичный гипергидроз как следствие:
- инфекционных заболеваний;
- гормональных сбоев и эндокринных патологий: болезней щитовидной железы, сахарного диабета и др.;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- онкологических патологий;
- патологий и травм нервной системы, в том числе, и в отдаленной перспективе;
- ожирения.
Гипергидроз часто сопровождает беременность, период менопаузы или его рассматривают как следствие длительного приема некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств для контроля (и снижения) уровня сахара в крови, антидепрессантов.
Симптомы
У каждого человека гипергидроз проявляется по-разному, все зависит от области поражения. Характерные симптомы:
- постоянно липкие и влажные ладони;
- мокрые стопы, формирование стойкого, неприятного запаха;
- чрезмерное потоотделение без видимой на то причины, либо такая реакция возникает при незначительных изменениях окружающей среды;
- количество выделяемого пота велико, заметно для окружающих, влияет на качество жизни;
- частые кожные инфекции, обострение дерматологических патологий с присоединением вторичной инфекции;
- тревожность и беспокойство;
- социальная замкнутость.
Гипергидроз: что делать?
Гипергидроз — полиэтиологическая проблема, то есть имеющая множество причин. Тактика лечения и коррекция состояния определяется индивидуально и зависит от многих параметров. Но можно выделить общие рекомендации:
- Строго соблюдать правила гигиены.
- Чаще менять нательное белье.
- Отдавать предпочтение натуральным, дышащим тканям в одежде.
- Выбирать просторную обувь;
- Летом забыть про кроссовки, кеды и носить открытые модели.
Лекарства от гипергидроза
Медикаментозную часть лечения должен назначать врач. Это комплекс мероприятий по купированию основной причины, например, коррекция сахарного диабета, эндокринных патологий, сердечно-сосудистых или заболеваний нервной системы.
Для контроля потоотделения врачи назначают лекарственные препараты. Важно помнить про противопоказания, а также побочные эффекты.
После осмотра и обследования для лечения гипергидроза могут быть назначены:
- Антихолинергические препараты, которые блокируют ацетилхолин. Он передает нервное возбуждение в вегетативные узлы и двигательные нервы, принимает активное участие в процессе потоотделения. К этой группе лекарств относят, например, Дриптан.
- Альфа-адреноблокаторы направленно снижают активность симпатической нервной системы, которая контролирует потоотделение, например, Доксазозин, Кардура.
- Антидепрессанты и анксиолитики, которые помогают справиться с эмоциональным стрессом, следовательно, предотвратить усугубление ситуации. Такие препараты выписывает врач, обычно речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина. Без рецепта врача можно принимать Афобазол, Тенотен, предварительно нужно ознакомиться с инструкцией по применению, есть противопоказания.
Другие средства от гипергидроза
Для локальной блокады потовых желез в проблемной области рекомендовано использовать специальную серию антиперспирантов с содержанием солей алюминия. Концентрация активного вещества должна увеличиваться постепенно.
Соли алюминия образуют в порах пробки, которые препятствуют выделению пота. Главное — наносить средства на сухую, очищенную кожу, вечером, после душа перед сном.
Алгель максимум дезодорант антиперспирант используют для обработки стоп, подмышечных впадин и ладоней. Содержит смягчающие и увлажняющие компоненты, без спирта. Борется с неприятным запахом. Выпускается в форме спрея или ролика.
Dry control extra forte – антиперспирант, который можно использовать для обработки ладоней, подмышек, стоп и волосистой части головы. В составе соли алюминия. Из-за высокой концентрации активных веществ отличается длительным эффектом — до 7–10 дней. Рекомендовано использовать 1–2 раза в неделю.
Vichy homme дезодорант-шарик регулирует потоотделение, обеспечивая защиту на 72 часа. Активные вещества оказывают антисептическое действие, устраняют запах. Но при этом не блокируют обменные процессы в коже.
Одабан спрей антиперспирант содержит 20% солей алюминия, которые блокируют работу потовых желез. Активные вещества способствуют испарению выделенного пота. Участки с гипергидрозом длительное время остаются сухими.
Антиперспиранты используют и как средство профилактики нежелательных явлений при гипергидрозе. Могут использоваться не только в подмышечных впадинах, но и на ступнях ног, волосистой части головы и других участках тела.
Чем может быть опасен гипергидроз
Если отсутствует лечение и контроль состояния, то развиваются осложнения. Большинство из них являются серьезными и требуют длительного, дорогостоящего лечения:
- инфекционные поражения ногтей;
- бактериальные инфекции кожи, например, фурункулы – воспаление волосяного фолликула, где и открывается проток потовой железы;
- зудящая сыпь на коже;
- психологический дискомфорт, изолированность, формирование комплексов, вплоть до развития депрессии.
В среднем пациенты с гипергидрозом обращаются за медицинской помощью спустя 5–9 лет после появления симптомов. Однако признаки повышенного потоотделения поддаются лечению и качество жизни восстанавливается.
Вопрос-ответ
Какие еще существуют методы лечения гипергидроза?
В некоторых случаях прием медикаментов и использование специальных антиперспирантов не дает желаемого результата. Сложностей добавляет индивидуальная непереносимость или же противопоказания к использованию медикаментозной терапии. В таком случае врач может предложить уколы ботокса.
Препарат блокирует нервные окончания, которые раздражают потовые железы. К такой терапии прибегают для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах. Эффект сохраняется несколько месяцев.
Чем поможет ионофорез?
Некоторым людям некомфортно повторять минимум дважды в год уколы ботулотоксина. Им может быть рекомендован ионофорез — воздействие электрическим током на части тела, где отмечается повышенное потоотделение. Такие процедуры могут проводиться дома каждую неделю. Ионофорез имеет накопительный эффект.
Что такое метод miraDry?
Это воздействие микроволновой энергией, которая прицельно влияет на ткани глубиной 4–5 мм, как раз здесь находятся потовые железы. Такое воздействие разрушает их, тем самым решая проблему навсегда. Из минусов — это новая методика, которая практикуется далеко не во всех медицинских центрах и имеет очень высокую цену.
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ ПО САМОЛЕЧЕНИЮ. ВСЕ МАТЕРИАЛЫ НОСЯТ СПРАВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЮТ ВИЗИТА К ВРАЧУ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ СИМПТОМОВ НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.
Источники
- Батыршина С. В., Хаертдинова Л. А. Гипергидроз: способ коррекции // ПМ. 2014. №8 (84).
- Орлова О.Р. Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике. РМЖ. 2006;23:1700.
- Arora G, Kassir M, Patil A, Sadeghi P, Gold MH, Adatto M, Grabbe S, Goldust M. Treatment of Axillary hyperhidrosis. J Cosmet Dermatol. 2022 Jan;21(1)
- Henning MAS, Bouazzi D, Jemec GBE. Treatment of Hyperhidrosis: An Update. Am J Clin Dermatol. 2022 Sep;23(5)
- Lenefsky M, Rice ZP. Hyperhidrosis and its impact on those living with it. Am J Manag Care. 2018 Dec;24(23 Suppl)
- McConaghy JR, Fosselman D. Hyperhidrosis: Management Options. Am Fam Physician. 2018 Jun 1;97(11)
