ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ ПО САМОЛЕЧЕНИЮ. ВСЕ МАТЕРИАЛЫ НОСЯТ СПРАВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЮТ ВИЗИТА К ВРАЧУ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ СИМПТОМОВ НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.
Холецистит — воспаление желчного пузыря. Чаще регистрируется у людей после 40–60 лет, хотя первые симптомы могут проявиться гораздо раньше. Это распространенное заболевание в гастроэнтерологии: возникает у 6–7 человек из 1000. В группе риска женщины.
В этом материале расскажем, что за болезнь холецистит и чем ее лечить.
Классификация
В зависимости от клинического течения холецистит может быть бескаменным — некалькулезным, протекать с образованием камней (конкрементов) — калькулезным. Этот параметр определяет особенности течения болезни, а также какие препараты при холецистите назначит врач, какие методы лечения потребуются.
По длительности лечения заболевание бывает острым и хроническим. Последняя форма регистрируется чаще всего.
При постановке диагноза учитывают фазу течения: ремиссия, когда симптомы отсутствуют, обострение — признаки ярко проявляются. В зависимости от количества обострений в год болезнь имеет:
- Легкое течение — до 1-2 обострений.
- Средней тяжести — до 4.
- Тяжелое — когда ремиссии трудно добиться.
Еще один параметр классификации болезни — характер воспалительной жидкости при хроническом холецистите. В зависимости от этого холецистит может быть катаральным (самая благоприятная форма), а также гнойным.
Причины
Желчный пузырь — это резервуар, где скапливается желчь, которая непрерывно вырабатывается в печени. Ее состав сложный, в ней большое количество белков, кислот, витаминов, фосфолипидов, билирубина и других элементов. Состав желчи постоянно меняется в зависимости от вида пищи.
Желчь собирается в пузыре, но если кишечник пустой, то туда она не выделяется. При длительном голоде, нарушениях питания могут формироваться сбои, что приводит к развитию болезни. Поэтому один из самых эффективных способов домашнего лечения холецистита — следование диете, которая нормализует отток желчи.
Застойные явления желчи, нарушения ее оттока — еще одна причина развития болезни. Причем воспаление может иметь аллергическую, инфекционную природу.
Болезнь чаще всего развивается при действии ряда предрасполагающих факторов:
- наследственность;
- перетяжки, искривления и другие аномалии развития желчного пузыря;
- длительные периоды голода — более 6 часов;
- преобладание в рационе консервантов и пищи, которая сложно переваривается;
- нарушение тонуса сфинктеров желчных путей и естественной моторики;
- частые кишечные инфекции;
- паразитарные заболевания;
- опухоли и кисты.
Факторы риска
Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы. Они способны влиять на состав желчи, ее консистенцию и темпы выделения. К их числу относят злоупотребление спиртными напитками, курение, малоподвижный образ жизни, переедание. Систематические следования разным ограничивающим диетам, со значительными перерывами между приемам пищи (интервальное голодание) — также один из факторов развития холецистита.
Предрасполагающим фактором может стать беременность, менопауза и другие гормональные перестройки.
Симптомы холецистита
Самый главный — выраженная боль справа под ребрами, становится заметной, возникает через пару часов после приема пищи. Боль особенно выражена при приеме жареной, жирной и острой пищи. Имеет тупой характер, постоянная и может отдавать в правое плечо, шею. При калькулезном холецистите боль может быть острой, напоминать колики.
Хронический холецистит характеризуется и другими симптомами, среди которых:
- появление горечи во рту, особенно выражено по утрам;
- тяжесть в правом подреберье;
- отрыжка воздухом;
- частые урчания в животе, вздутие кишечника;
- нарушения стула: чередование диареи и запоров;
- тошнота, вплоть до рвоты;
- общая слабость, утомляемость;
- головные боли и повышение температуры в пределах 38 °С.
Чем лечить холецистит
При появлении первых симптомов заболевания нужна консультация врача. Тактика лечения холецистита у женщин и мужчин, препараты и другие процедуры назначаются доктором после обследования. При составлении плана терапии учитывают форму болезни, особенности клинической картины и выраженность симптомов.
Чем лечить холецистит в домашних условиях
Основа лечения — диетотерапия, которая рекомендована при любой форме и стадиях болезни. Диета подразумевает 5-6-разовое питание, с перерывами между приемами пищи не более шести часов.
Рацион рекомендовано составлять из вареных, тушеных, запеченных блюд. Нужно исключить: алкоголь, бобовые, грибы, жирное, соусы, сладкую и сдобную выпечку.
Лечение холецистита: препараты в первой стадии
Главная цель лечения — купировать воспаление, устранить болевой синдром. Все таблетки при лечении холецистита назначает врач. Обычно прописывают несколько групп средств:
- Спазмолитики устраняют спазм гладкой мускулатуры, способствуют нормальному оттоку желчи и устранению боли. В зависимости от выраженных симптомов препараты могут назначать в виде таблеток или инъекций.
- Антибиотики при холецистите назначают при бактериальной природе заболевания. Обычно это препараты широкого спектра действия, которые подбирают с учетом индивидуальной чувствительности. Какой антибиотик лучше при холецистите — решает врач.
- Противогельминтные или противопаразитарные лекарства назначают в случае, если болезнь спровоцирована глистной инвазией.
Лекарства от холецистита: второй этап лечения
Терапия дополняется средствами для нормализации пищеварения. Таблетки для лечения холецистита и купирования симптомов действуют на несколько ключевых процессов пищеварения:
- Желчегонные препараты при холецистите — основа терапии. Они не только стимулируют выработку желчи, но и ее отток. Врач может назначать средства растительного происхождения. Также назначаются средства животного происхождения, в составе которых сухая желчь. Прописываются и синтетические препараты.
- Ферменты поддерживают процессы пищеварения. Кроме того, они помогают регулировать отток желчи, справиться с ощущением тяжести, а также нормализуют стул.
- Сорбенты помогают справиться с симптомами интоксикации, а также поддерживать микробиом кишечника.
- Гепатопротекторы назначают при камнях в желчном пузыре.
Другие методы лечения
После купирования острого калькулезного холецистита препаратами назначается литопсия — манипуляция, которая направлена на удаление камней из желчного пузыря. Может проводиться несколькими способами: ударно-волновым или лапароскопическим. В некоторых случаях при тяжелом течении болезни может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.
Возможные осложнения
При своевременно начатом лечении, соблюдении диеты и всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Удается избавиться от боли и нормализовать отток желчи. Однако холецистит может стать причиной ряда осложнений:
- Разрыв органа из-за скопившейся желчи и перекрытия протоков конкрементами. Это острая хирургическая патология, которая приводит к перитониту — состоянию, которое представляет угрозу для жизни и здоровья.
- Переход воспаления на другие органы и ткани: желчные протоки, поджелудочную железу.
- Гнойное воспаление, при отсутствии лечения, приводит к образованию абсцесса.
Профилактика
Снизить риски заболевания поможет соблюдение простых рекомендаций. Нужно придерживаться принципов здорового питания. Сократить количество жареной, жирной, копченой, острой пищи, а также сладких газировок. Рацион лучше всего составлять из свежих овощей, фруктов и морепродуктов.
Нужно больше двигаться и отказаться от малоактивного образа жизни. Повысить свою активность можно при помощи прогулок, занятий спортом.
При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет поставить диагноз и рекомендовать, как лечить холецистит желчного пузыря.
При уже поставленном диагнозе поддерживать ремиссию поможет соблюдение принципов здорового питания.
Вопросы и ответы
К какому врачу обратиться для лечения холецистита?
Постановка диагноза и лечение этого заболевания — задача врача-гастроэнтеролога или терапевта. При наличии показаний к оперативному вмешательству к лечению подключаются хирурги.
Какие нужны лекарства при обострении холецистита?
Тактика составляется врачом. Обычно это желчегонные, противовоспалительные препараты, а также средства симптоматической терапии.
Всегда ли нужна операция?
Хирургические методы лечения имеют строгие показания. Обычно к таким методам прибегают при наличии камней в желчном пузыре. В остальном лечение проводится консервативными методами.
Список литературы:
- Ковалёва, Л. П. Современные аспекты хронического холецистита / Л. П. Ковалёва // Байкальский медицинский журнал. — 2003. — № 41 (6). — С. 5–10.
- Острый холецистит: клинические рекомендации. 2021.
- Петров, В. Н. Хронический холецистит / В. Н. Петров, В. А. Лапотников // Медицинская сестра. — 2011. — № 2. — С. 19–22.
- Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
- Холецистит: клинические рекомендации. 2021.
- Ярославцев, М. И. Особенности диагностики острого холецистита у различных пациентов / М. И. Ярославцев, М. А. Пахомов, А. М. Морозов // Forcipe. — 2020. — № 3 (S). — С. 913–914.