Как и чем лечить бронхит?

Бронхит проявляется общим недомоганием, одышкой, повышенной температурой. При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту или педиатру, если признаки появились у ребенка. Врач после обследования поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Чем лечить бронхит — расскажем в этом материале.

Что такое бронхит

Это острое или хроническое воспаление бронхов. Его относят к группе инфекционных заболеваний. Чаще бронхит рассматривают как осложнение респираторных инфекций. В группе риска: курильщики, люди с хронической обструктивной болезнью легких, дети, а также пожилые пациенты. При появлении симптомов нужна консультация врача.

Виды и классификация

Классификация заболевания обширна и учитывает разные факторы. Если симптомы сохраняются менее 3-х недель, то говорят об острой форме заболевания. При хроническом течении симптомы сохраняются более трех месяцев. На фоне болезни может развиваться обструктивный синдром, для которого характерна одышка, возникающая после физической нагрузки.

Острый бронхит подразделяется на первичный и вторичный. При первичном — воспаление началось и протекает в бронхах. Вторичная форма чаще встречается как осложнение другой болезни, которая также носит инфекционный характер.

Классификация подразумевает тип инфекции. В соответствии с этим бронхиты могут быть:

• вирусными;
• бактериальными;
• вирусно-бактериальными;
• грибковыми (встречаются реже);
• идиопатическими (причины неизвестны).

Причины и способы заражения

Лекарство от бронхита выбирают исходя из причины болезни. Преимущественно заболевание вызывают респираторные вирусы. При отсутствии лечения или когда болезнь «переносится на ногах», развиваются осложнения.

Диагностируются и бактериальные формы болезни. Возбудители — стафилококки или пневмококки. К числу других микроорганизмов-возбудителей относят:

• хламидии;
• микоплазмы;
• грибки.

Вторичные бронхиты могут быть следствием кори, дифтерии, коклюша и ряда других инфекционных заболеваний. Причем возбудитель распространяется в бронхи при вдыхании, реже с током крови.

Повышает вероятность развития бронхита действие предрасполагающих факторов: пыль, постоянное вдыхание горячего сухого или холодного воздуха, например, при использовании систем кондиционирования. Свой «вклад» также вносят плохая экология и воздух, который загрязнен химическими веществами, например, со слишком высоким содержанием серы, хлора и прочих выбросов.

Симптомы

Как проявляется острый бронхит

Первые симптомы — появление першения в горле. Оно может возникнуть на фоне общего благополучия, когда, казалось бы, симптомы ОРВИ исчезли. В течение короткого времени появляется сухой навязчивый кашель, который носит приступообразный характер.

В течение 1–3 дней кашель из сухого превращается во влажный (продуктивный). Главное отличие от сухого — отхождение мокроты, которая имеет слизистый (вирусный бронхит) или слизисто-гнойный характер (бактериальный).

Температура тела может повышаться, но незначительно — до 38 °С или остается нормальной. При этом присутствуют признаки интоксикации: снижается работоспособность, ухудшается самочувствие, появляется слабость.

Развитие обструктивного синдрома с характерной одышкой объясняется поражением мелкокалиберных бронхов. Нарушение проходимости бронхов связано со снижением функции внешнего дыхания. Дополнительно ухудшает ситуацию отек слизистой оболочки, повышенная выработка слизи и тонус мускулатуры, участвующей в дыхании.

В клиническом течении острых форм бронхита выделяют несколько видов:

• Простой неосложненный: выделяется слизистая мокрота, но без признаков обструкции.
• Гнойный: мокрота выделяется постоянно или периодически, имеет гнойный характер, признаки обструкции отсутствуют.
• Обструктивный со стойким нарушением вентиляции легких.
• Гнойно-обструктивный — сочетание гнойной мокроты и стойких обструктивных нарушений.

Проявление хронического бронхита

Заболевание носит прогрессирующий характер. При этом чрезмерно вырабатывается слизь, а в клиническом течении можно проследить периоды ремиссии и обострений. Хроническим бронхит считается, если кашель, выделение мокроты сохранятся более трех месяцев.

К сожалению, это самая распространенная форма хронических заболеваний легких — около 90% обращений к врачу связаны именно с такой проблемой.

Симптомы хронического бронхита — постоянный, навязчивый кашель, но мокроты отходит небольшое количество. При и после физической нагрузки появляется одышка. Симптомы сохраняются длительно — годами.

При обострении болезни увеличивается объем выделяемой мокроты, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, усиливается выраженность одышки.

Чем лечить бронхит у взрослых и детей

Это серьезное заболевание, поэтому для назначения эффективных препаратов для лечения бронхита у взрослых и детей нужна консультация врача. Под похожими симптомами могут скрываться иные патологии, имеющие серьезные последствия, и лечатся они по-другому.

Лечение бронхита проходит в домашних условиях, под руководством врача. Госпитализация требуется только пациентам с выраженным нарушением дыхания или при развитии осложнений.

Таблетки от бронхита

При лечении бронхита врачи назначают несколько групп препаратов. Учитывают возраст пациента, наличие противопоказаний и возможные побочные эффекты приема лекарств.

Муколитики

Эти препараты направлены на разжижение мокроты для возможности ее легкого отхождения и откашливания. Относятся к средствам симптоматической терапии, которые не влияют на основную причину болезни, а лишь облегчают состояние.

К числу назначаемых препаратов при бронхите относят: Амброксол, Лазолван, Амбробене, Бромгексин, Мукосол, АЦЦ. Часть из этих средств входит в перечень жизненно важных. Их задача — помощь в разжижении и откашливании мокроты. Они имеют отличную научно доказанную базу.

Противокашлевые средства от бронхита

Эти препараты взаимодействуют с кашлевыми рецепторами и подавляют кашель. Обычно это препараты на основе декстрометорфана, например, Терасил-Д. Действующее вещество не оказывает снотворного действия. Такие препараты доступны и быстро снимают симптомы заболевания, облегчая общее самочувствие.

Антибиотики

Эти препараты от бронхита действуют непосредственно на причину, то есть подавляют действие возбудителя болезни. Однако при вирусной природе заболевания антибиотики не оказывают выраженного эффекта. Их назначают с профилактической целью — предотвратить присоединение вторичной, бактериальной инфекции.

Препаратами выбора эти средства служат лишь при бактериальной причине воспаления бронхов. Сам препарат назначается врачом.

После постановки диагноза назначают препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов: Аугментин, Флемоклав. Или другие группы антибиотиков:

• Азитромицин, Хемомицин из группы макролидов.
• Супракс, Цефиксим и другие из группы цефалоспаринов.
• Левофлоксацин и другие фторхинолоны.

При лечении бронхитов легкой и средней степени тяжести чаще используют препараты для внутреннего приема. Это могут быть разные фармакологические формы: таблетки, суспензии, сиропы. При тяжелой степени рекомендованы внутримышечные инъекции, а также дополнительный прием таблеток.

Противовирусные препараты

При вирусной природе заболевания назначают препараты с противовирусной активностью. Например, Ингавирин, Виферон, ИРС-19, который относится к иммуномодулирующим препаратам. После обследования врачи назначают активаторы неспецифического и специфического противомикробного иммунитета: Деринат, Полиоксидоний.

Бронхолитики

Эти препараты расслабляют мышечный аппарат вокруг бронхов, облегчают выведение мокроты. Прием таких средств помогает облегчить дыхание и избавиться от одышки. К сожалению, эффект временный. К числу таких препаратов относят Симбикорт.

Фитотерапия: препараты для бронхов

Имеют большую популярность из-за натурального состава и доступной цены. Это средства на основе алтея лекарственного Мукалтин, экстракты корней первоцвета и травы тимьяна обыкновенного Гербион, Трависил, Доктор МОМ, грудной сбор и другие. Такие средства относятся к препаратам симптоматического лечения.

Другие препараты для лечения бронхита у взрослых и детей

В случае повышения температуры нужны жаропонижающие. По показаниям врач может назначить противовоспалительные средства, например, ингаляции кортикостероидов. Они уменьшают отек и снижают продукцию слизи.

ВАЖНО!
Все средства для лечения бронхита детям и взрослым, даже препараты симптоматической терапии, должен назначать врач. Неверно подобранные комбинации средств могут привести к осложнениям, в том числе к пневмонии.

Профилактика

Все профилактические мероприятия включают несколько основных составляющих:

• Профилактику ОРВИ в сезон простуд и возможного обострения бронхита. В качестве препаратов можно использовать БронхоМунал, ИРС-19. Дозировки и кратность приема определяет врач.
• Вакцинопрофилактика. Вирусные инфекции часто становятся причиной бронхитов. Существуют вакцины, обеспечивающие надежную защиту от бактериальных и вирусных агентов, с продолжительностью эффекта в 5 лет. Нельзя забывать и про ежегодную вакцинопрофилактику от гриппа.
• При появлении симптомов простуды нужно обратиться к врачу и следовать схеме назначенного лечения. Зачастую именно погрешности в назначенном лечении приводят к развитию осложнений.
• Рекомендовано придерживаться правил здорового образа жизни: отказаться от курения, в том числе пассивного. Рацион должен быть сбалансирован, с присутствием основных групп продуктов. Закаливание — надежный метод повышения иммунной защиты.

Возможные осложнения бронхита

К числу распространенных осложнений бронхита относят пневмонию и бронхиолит — это воспаление бронхиол, которые являются конечными ветвями бронхиального дерева. Бронхиолит — тяжелое заболевание, сопровождается дыхательной недостаточностью.

При остром бронхите прогноз в целом благоприятный, особенно при своевременном начале лечения. Тем не менее, нужно строго следовать рекомендации врача и схеме лечения.

Сложнее дело обстоит с осложнениями хронического бронхита. К числу возможных осложнений можно отнести:

• пневмонию;
• бронхоэктазы — расширение бронхов;
• эмфизему — повышенную воздушность легочной ткани;
• кровохарканье;
• дыхательную недостаточность;
• осложнения со стороны сердца.

Вопросы и ответы

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

Клинически эти два заболевания имеют схожие симптомы: кашель, лихорадку, усталость и чувство тяжести в груди. При отсутствии лечения или нарушениях схемы лечения бронхит может переходить в пневмонию.

Бронхит — это поражение бронхов. При пневмонии поражаются воздушные мешочки в легких. Клиническое течение пневмонии тяжелее, это заболевание представляет опасность для жизни, особенно у пациентов из групп рисков: детей и пожилых.

Сколько сохраняются симптомы?

В случае легкого течения бронхит проходит без осложнений за 3–4 недели. Но уже на 5–7 день наступает улучшение. Тем не менее кашель и признаки обструкции могут сохраняться в течение 2–3 недель. Дети, которые переболели тяжелой формой бронхита, должны постоянно наблюдаться у педиатра из-за высокого риска бронхиальной астмы.

ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ ПО САМОЛЕЧЕНИЮ. ВСЕ МАТЕРИАЛЫ НОСЯТ СПРАВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЮТ ВИЗИТА К ВРАЧУ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ СИМПТОМОВ НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.

Источники:

1. Белевский А.С., Зайцев А.А. Защищенные аминопенициллины: 35 лет клинического применения в терапии инфекций нижних дыхательных путей. Практическая пульмонология 2015; 3: 43–48.
2. Зайцев А.А. Острый бронхит: клинические рекомендации. Медицинский совет. 2020;(17):27-32.
3. Зайцев А.А. Фармакотерапия острого бронхита: расставляем приоритеты / А.А. Зайцев, И.Е.Будорагин, Е.И.Исаева, Е.Н.Ветрова // Антибиотики и химиотерапия, 2019. №64. 1-2. С. 44-49.
4. Игнатова Г.Л., Белевский А.С. Важные особенности лечения острого бронхита. // Практическая пульмонология | 2016 | № 2. С.80-84.
5. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Острый бронхит у взрослых. 2022 г.
6. Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание/ Под ред. А.Г. Чучалина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 – 45 с.
7. Якимова С.С. Острый бронхит в амбулаторной практике. Особенности терапии /С.С. Якимова // Медицинский совет. Пульмонология и ЛОР, 2012, С. 32-35.