Ларингит у детей — что такое и чем лечить?

Ларингит — острое или хроническое воспаление гортани. Заболевание чаще встречается у детей и может сопровождаться стенозом — частичным перекрытием голосовой щели, из-за чего нарушается вдох и функция дыхания. Учитывая широкую распространенность заболевания, каждый родитель должен знать, как помочь ребенку при ларингите.

Общая информация

Гортань — орган с самыми необычными функциями. Она участвует в воздухопроведении и одновременно перекрывает дыхательные пути при приеме пищи, жидкости. Здесь же формируется голос за счет особых связок. Поэтому при воспалении гортани у детей появляется кашель, голос сначала становится сиплым, хриплым, а после вовсе исчезает. В некоторых случаях заболевание приводит к нарушению дыхания.

Важно понимать, что поражение гортани крайне редко изолированно. В воспаление, например, при ОРВИ, также вовлекается полость носа, горло, чем и объясняется появление характерных симптомов: насморка чихания, нарушения восприятия запахов. Согласно данным ВОЗ, примерно у трети детей до 3 лет ОРВИ сопровождается симптомами ларингита.

Лечение ларингита у детей может проводиться в домашних условиях . Однако назначать любые лекарства и контролировать эффективность терапии должен врач. При склонности к отеку и закрытия просвета гортани может потребоваться госпитализация.

Виды ларингита

В клинической практике выделяют несколько форм заболевания. В основе классификации лежат изменения, происходящие в гортани, и тип тканей, вовлеченных в воспалительный процесс. Ларингит бывает:

• Катаральный — все изменения затрагивают только слизистую оболочку. Это самая частая форма, при которой отмечается покраснение. Она возникает при острых ОРВИ.
• Флегмонозный — более глубокое поражение тканей, сопровождается лихорадкой, симптомами интоксикации. В процесс воспаления вовлекается слизистая, подслизистый, мышечный слой.
• Геморрагический — серьезная форма, при которой в слизистой появляются множественные кровоизлияния. Часто сопровождает грипп.
• Гипертрофический — форма, при которой образуются узелки, мешающие полному смыканию голосовых связок. Поэтому меняется голос, появляется першение, раздражение, беспокоит навязчивый кашель. Такую форму еще называют узелковой.
• Атрофический — характеризуется сухостью слизистой оболочки, поверхность гортани может покрываться корками.
• Стенозирующий — самая тяжелая форма ларингита. Из-за активного воспаления сужается просвет гортани, что влияет на функцию дыхания и может привести к удушью. К счастью, такое происходит редко. В случае если отек формируется ниже уровня голосовых связок, его называет ложным крупом. Он проявляется одышкой, появлением лающего кашля, громким, свистящим дыханием.

Специалист ориентируется на форму воспаления и особенности его течения, когда решает, чем лечить ларингит у ребенка.

Причины

Обычно действует сразу несколько факторов, которые приводят к развитию болезни. Препараты для лечения ларингита у детей назначают, исходя из причины заболевания.

Спровоцировать развитие болезни могут:

• ОРВИ, например, грипп, действие аденовирусов.
• Аллергические реакции.
• Механический фактор, например, проникновение инородного предмета в гортань.

В группе риска — дети младшего возраста, как раз из-за несовершенной работы иммунитета. При хроническом течении заболевания, такие факторы, как сквозняк, продолжительный крик, пение, вдыхание холодного или горячего воздуха, нахождение в прокуренном помещении могут спровоцировать обострение.

Как проявляется ларингит

Для ларингита характерно появление следующих симптомов:

• Громкий, сухой, навязчивый кашель.
• Першение и раздражение в горле.
• Повышение температуры, выраженная слабость и другие симптомы интоксикации.

При стенозе гортани дыхание затрудняется, вдох становится шумным, отмечаются признаки дыхательной недостаточности.

В случае разлитого воспаления, когда в процесс вовлекаются другие органы и отделы, появляются более разнообразные симптомы. Например, кашель и боли за грудиной могут указывать на трахеит. Боль в горле — на фарингит и другие заболевания. Хронический ларингит у детей сопровождается длительным ощущением раздражения в горле, частыми покашливаем и изменениями тембра голоса.

Чем лечить острый ларингит у детей

Терапия включает комплекс нелекарственных мер. Одна из главных рекомендаций — соблюдение тишины и снижение нагрузки с гортани и голосовых связок в течение нескольких дней. Взрослым важно отказаться от курения.

Рекомендовано обильное питье, которое поможет быстро снять симптомы интоксикации. Особенно эффективны теплые щелочные растворы.

Важно пересмотреть и питание. Из меню нужно убрать продукты, раздражающие слизистую оболочку, например, газировки, острую, пряную еду. Все подаваемые блюда не должны быть холодными или, наоборот, горячими.

Какие препараты назначают при лечении ларингита у детей

Эффективные препараты при лечении ларингита у детей назначает врач. Предварительно проводится тщательное обследование с целью определения причины и природы заболевания. Все лекарства можно условно разделить на средства симптоматической и патогенетической терапии. Последние действуют на механизм развития болезни.

Какие антибиотики назначают при ларингите у детей

Решение о необходимости антибиотиков принимает врач, исходя из причины заболевания. Обычно это средства местного действия. В составе таких антибиотиков дополнительно содержатся антисептики, противовоспалительные вещества, которые оказывают обезболивающее действие, снимают отек и першение, частично облегчают кашель.

Противовирусные препараты при ларингите у детей

С учетом того, что ларингит часто связан с ОРВИ, врачи могут рекомендовать противовирусные препараты. Подбирают их, исходя из предполагаемой причины воспаления, клинической картины и возраста ребенка или взрослого. Противовирусные препараты принимают курсом.

Симптоматические лекарства при ларингите у детей

При повышении температуры назначают жаропонижающие. Для детей — на основе парацетамола, ибупрофена. Сочетание этих лекарств поможет не только снизить температуру, но и убрать ломоту в теле и болезненные ощущения.

К числу средств симптоматической терапии относят препараты, которые смягчают горло, помогают убрать першение. Это могут быть различные леденцы и таблетки для рассасывания при ларингите для детей и взрослых.

Чем лечить кашель при ларингите у ребенка

Кашель может быть связан с раздражением гортани, обычно он навязчивый, громкий и непродуктивный. Кашель также может быть проявлением ОРВИ.

В зависимости от клинической ситуации врач может назначать отхаркивающие средства при ларингите у детей. Эти препараты помогают перевести сухой кашель во влажный, то есть продуктивный. Назначение таких средств оправдано в случае, если причина кашля в ОРВИ.

Противокашлевые препараты при ларингите у детей врач может назначить, когда появление кашля связано с раздражением соответствующих центров. Если подавлять кашель, связанный с респираторными инфекциями, то вероятность осложнений значительно вырастет.

Антигистаминные препараты при ларингите у детей

Средства против аллергии направлены на уменьшение отека и профилактику стеноза, развития ложного крупа. Обычно выбирают антигистаминные последнего поколения, имеющие минимум противопоказаний и побочных эффектов. Такие лекарства не вызывают сонливости, поэтому их можно принимать взрослым, чья профессиональная деятельность требует предельной концентрации внимания.

Лекарства для ингаляций при ларингите у детей

Для ингаляций часто используют щелочные растворы, например, минеральной воды: Боржоми, Ессентуки, Нарзан. Допускается применять физраствор с добавлением лекарственных средств, которые порекомендует врач. Повторять ингаляции можно до 4 раз в сутки.

При стенозирующем ларингите могут назначать глюкокортикостероиды — это гормональные препараты, которые могут использоваться в виде ингаляций или инъекций для внутримышечного введения.

Ложный круп: первая помощь

Ложный круп — патологическое состояние, при котором происходит прогрессирующее сужение просвета гортани с нарушением дыхания. Чаще встречается у детей и объясняется анатомическими особенностями верхних дыхательных путей.

Принимать меры нужно уже на этапе первых признаков отека гортани, а именно легком кашле, учащенном дыхании. Родители должны действовать по алгоритму:

• Проветрить комнату, обеспечить нормальную влажность воздуха. В сухом, пыльном помещении отек гортани только нарастает.
• При начале приступа вызывать скорую помощь и до ее приезда сохранять холодную голову.
• Держать ребенка в горизонтальном положении — ему будет легче дышать. Можно гладить по спинке.
• Если есть небулайзер, ингалятор провести щелочную ингаляцию, например, с щелочной минералкой или разведенной в стакане воды 1⁄4 чайной ложки соды.
• Можно переместить ребенка в ванну, включить горячий душ, это создаст вокруг ребенка теплый и влажный воздух. В ванну желательно высыпать пачку соды — это заменит щелочную ингаляцию.

После приступа обязательно нужна консультация врача, который назначит дальнейшее лечение. Родители должны понимать, что вероятность повтора приступа на фоне ОРВИ довольна высока, и нужно иметь все необходимые средства первой помощи под рукой.

Чем опасен ларингит у детей

Как правило, заболевание протекает относительно легко, но есть вероятность ложного крупа. Правда, даже в этой ситуации госпитализация требуется лишь в 5% случаев. При активном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача симптомы проходят на 1–2 сутки.

Профилактика

Снизить риски ларингита можно при соблюдении простых правил. Все меры направлены на исключение провоцирующих факторов. Нужно:

• отказаться от курения;
• избегать сквозняков и переохлаждения;
• придерживаться правил здорового образа жизни;
• ограничивать прием холодных напитков у детей;
• своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением ларингита?

Обратиться нужно к лор-врачу. Лечением детей может заниматься педиатр.

Можно ли использовать средства народной медицины?

Если только со средствами основной терапии и только после консультации лечащего врача. Средства народной медицины в качестве основного метода лечения — прямой путь к осложнениям, в том числе и к ложному крупу.

Насколько эффективны таблетки от кашля при ларингите у детей?

Средства, которые назначены врачом, помогут быстро избавиться от кашля и нормализовать состояние. В дальнейшем соблюдение правил профилактики поможет избежать рецидива заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ ПО САМОЛЕЧЕНИЮ. ВСЕ МАТЕРИАЛЫ НОСЯТ СПРАВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЮТ ВИЗИТА К ВРАЧУ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ СИМПТОМОВ НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.

Список литературы:

1. Крупочкина А. С. ЛАРИНГИТ //Естественные и медицинские науки. Студенческий научный форум. – 2019. – С. 13-16.
2. Крюков А. И. и др. Острый ларингит: диагностика и лечебная тактика //РМЖ. – 2012. – Т. 20. – №. 27. – С. 1360-1364.
3. Абаева Н. Г. и др. Рецидивирующий обструктивный ларингит у детей: проблемы и пути решения //Клиническая практика. – 2018. – Т. 9. – №. 3. – С. 4-9.
4. Геппе Н. А. и др. Острый обструктивный ларингит (круп) у детей: диагностика и лечение (по материалам клинических рекомендаций) //РМЖ. Мать и дитя. – 2014. – №. 14. – С. 1006-1009.
5. Махоткина Н. Н., Степанова Ю. Е. ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ С ПОЗИЦИИ СИНДРОМНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОДХОДА //Российская оториноларингология. – 2022. – Т. 21. – №. 6 (121). – С. 114-119.
6. Ряпова Э. И. Ларингит: Этиология, клиника, диагностика и лечебная тактика //Инновации. Наука. Образование. – 2021. – №. 32. – С. 2205-2209.