Лечение стоматита: препараты и способы лечения

Как минимум каждый третий житель планеты сталкивался с появлением болезненных язвочек и эрозий в полости рта. Это могут быть одиночные образования или множественные и появляются у детей и взрослых. После осмотра стоматолог скорее всего поставит диагноз – стоматит. Воспаление может затрагивать только слизистую, но и распространяться на десны (гингивостоматит) или губы (заеда). Как лечить стоматит у взрослых и детей, читайте в этом материале.

Что такое стоматит

Стоматит — собирательный термин для группы заболеваний. Общее среди них — воспаление слизистой оболочки. И на этом сходство заканчивается.

Болезнь может иметь различные формы проявления, симптомы. Диагноз выставляется после осмотра и проведения некоторых тестов. Визуальный осмотр позволяет определить степень тяжести болезни и назначить соответствующее лечение.

Причины появления стоматита во рту

Учитывая разнообразие форм, причины его появления могут быть разными:

• Вирусы, например, герпес, энтеровирус, грипп, риновирус, коронавирус.

• Бактерии (стафилококки, стрептококки) и дрожжеподобные грибки рода Candida.

• Заболевания пищеварительного тракта: язвенная болезнь желудка, гастриты.

• Болезни сердца и сосудов, из-за чего слизистая не получает полноценного питания.

• Общие инфекционные заболевания, например, корь, краснуха и др.

• Иммунодефициты, на фоне вирусной инфекции (ВИЧ) или онкологических процессов, болезней обмена (сахарный диабет).

• Недостаток витаминов А, Е и группы В, ряда минералов.

• Хроническая травма пломбами, коронками, замками брекетов, сколами зубов.

• Болезни крови, например, анемия.

Дополнительно действуют местные предрасполагающие факторы. Вероятность стоматита выше при несоблюдении правил гигиены, большом количестве кариозных зубов, бесконтрольном и необоснованном приеме лекарств, курении.

Симптомы стоматита в зависимости от формы

Катаральный стоматит

При осмотре заметна красная, отечная слизистая, островки белого или желтоватого налета. Прикосновения, прием пищи вызывают болезненные ощущения. Слюна вырабатывается в большом количестве, появляется неприятный запах изо рта.

Катаральный стоматит развивается на фоне отсутствия гигиены, множественной формы кариеса или как симптом болезней внутренних органов, реже — инфекций.

Язвенный стоматит

Считается осложнением катарального. Но может быть самостоятельной патологией, особенно на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритов, кишечных инфекций.

Слизистая поражается на всю толщину, чем и объясняется боль во время еды, чистки зубов. Характерно повышение температуры тела до 38 °С, появляется слабость, головная боль, озноб.

Афтозный стоматит

Имеет множество причин, порой действуют сразу несколько: болезни пищеварительного тракта, аллергические реакции, инфекции и др.

На слизистой ротовой полости появляются единичные или множественные язвы (афты) небольшого размера. Они покрыты серо-белым налетом, окружены красным венчиком. Такие поражения доставляют массу неудобств, особенно при приеме пищи, чистке зубов. Характерны обострения — до 3–5 раз в год.

Кандидозный стоматит

Причина — деятельность дрожжеподобных грибков рода Candida. Чаще регистрируется у детей, лиц пожилого возраста, а также на фоне хронических заболеваний, затрагивающих работу иммунитета.

Во рту появляется белый, творожистый налет с кислым запахом. По утрам скапливается по линии смыкания губ, может покрывать язык, десны. Налет снимается при помощи шпателя, под ним можно обнаружить красную, отечную слизистую.

При сложном течении, например, на фоне других болезней, во рту формируются язвы и кровоточащие эрозии.

Герпетический стоматит

Вызван вирусом простого герпеса, протекает в острой или хронической форме. Первым появляется отек, после — покраснение слизистой. На следующий день заметны язвочки. В зависимости от степени сложности афты могут быть одиночными или множественными. В тяжелых случаях язвочки сливаются между собой, образуя обширную эрозированную поверхность. Лечение таких форм проходит в стационаре.

Аллергический стоматит

Характеризуется зудом, отечностью слизистой, повышенным слюноотделением, формированием язв. Причина появления — аллергическая реакция, которая встречается одинаково часто у детей и у взрослых.

Аллергеном может быть все что угодно: продукты, лекарства, средства гигиены, материалы, используемые при пломбировании или протезировании.

Лечение стоматита у взрослых

Начинается после обследования и зависит от причины воспаления. Главные цели — устранить причину стоматита, облегчить состояние и предотвратить обострения.

Для лечения стоматита назначают такие препараты:

Антисептики. Например, Мирамистин, Гексорал, Метрогил Дента, Дентамет. Их применение оправдано при бактериальной природе воспаления и для профилактики присоединения вторичной инфекции. Растворы используют для полоскания полости рта или аппликаций. Курс — не более 3–5 дней.

Обезболивающие. Популярен Камистад гель, он содержит лидокаин, благодаря чему быстрее наступает облегчение. Наносить средство рекомендовано на пораженные участки. Не более 2–3 раз в день. Дополнительно в геле есть экстракт цветков ромашки аптечной для противовоспалительного эффекта.

Противовирусные. Направленно подавляют вирус. Если стоматит вызван вирусом простого герпеса, врач рекомендует препараты с действующим веществом ацикловир, например, Зовиракс, Ацикловир. При присоединении вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Противогрибковые. В зависимости от степени тяжести лечат стоматит местными препаратами — Кандид, Оралсепт. Или системными: Дифлюкан, Клотримазол.

Антигистаминные. Назначают при аллергической природе воспаления. Обычно используют таблетки последнего поколения: Ксизал, Эриус, Лоратек.

Фитопрепараты. Например, Стоматофит. В его составе экстракты и отвары лекарственных трав, оказывающие противовоспалительное, антисептическое, ранозаживляющее действие. Можно использовать ромашку аптечную, таблетки для рассасывания с шалфеем.

Ферменты. Например, Трипсин, Химотрипсин. Они очищают пораженные участки слизистой, при этом не действуя на здоровые. В итоге удается ускорить процесс заживления. Обычно ферменты используют при тяжелом течении стоматита.

Регенеранты. Назначают при обширном поражении и тяжелом течении болезни. Стоматолог может рекомендовать Солкосерил, Асепта гель для десен с прополисом, Олазоль, Облепиховое масло.

Для поддержания защитных сил полости рта рекомендован Лизобакт. В его составе лизоцим — фермент с выраженным антисептическим действием, который входит в состав слюны и защищает полость рта от агрессивных агентов.

Еще врач может назначить курс поливитаминов и средств для коррекции местного и общего иммунитета. Взрослым также назначают медикаменты для лечения сопутствующих болезней.

Лечение стоматита у детей

Воспаление слизистой оболочки у детей сопровождается болью при приеме пищи, отсюда капризы, снижение аппетита. До 3–4 лет дети не могут полоскать рот, им сложно объяснить, для чего проводится лечение и насколько оно важно. Поведенческие факторы накладывают свои особенности терапии стоматита у ребенка:

Антисептическая обработка проводится взрослыми в виде аппликаций или орошения полости рта. Детям после 3 лет разрешены Гексорал, Хлоргексидин.

Противовоспалительная терапия проводится преимущественно фитопрепаратами.

Для обезболивания рекомендованы гели с лидокаином или другим анестетиком — если нет аллергии. Например, Камистад Бэби. Использовать его можно не более 2–3 раз в сутки.

Препараты для приема внутрь, например, антибиотики, противовирусные или противогрибковые назначает врач по строгим показаниям.

Детям рекомендованы поливитамины и средства, поддерживающие местный иммунитет, например, Имудон.

Лечение стоматита в домашних условиях

Для домашнего использования подходят травяные отвары и настои. Лекарственные растения, например, ромашка, шалфей, календула обладают антисептическим, противовоспалительным действием и поддерживают местный иммунитет.

Лекарственные растения применяют и внутрь. Отвар шиповника — источник витаминов и минералов, которые необходимы для профилактики болезней в будущем. Витамин С поддерживает местный и общий иммунитет, способствует регенерации слизистой оболочки.

Несмотря на всю силу трав, фитотерапия не заменяет назначенных лекарств, используется только как дополнительная терапия.

Для скорейшего выздоровления нужно придерживаться следующих правил:

• Тщательно соблюдать нормы гигиены полости рта. Правильно подбирать щетку и пасту. Средства, содержащие лаурилсульфат натрия (SLS) ухудшают течение хронического афтозного стоматита и вызывают частые обострения, поэтому лучше от них отказаться.

• После стабилизации состояния нужно посетить стоматолога для проведения профессиональной чистки зубов, лечения кариеса, оценки состоятельности пломб, протезов.

• Соблюдать простые правила питания. Включать в рацион продукты-источники витаминов. Ограничить сладкое, острое, соленое, маринады и продукты с большим содержанием специй. Блюда и напитки должны быть средней температуры.

• Отказаться от вредных привычек: курения, в том числе электронных сигарет, вейпов, кальянов, даже без содержания никотина.

• Регулярно посещать профильного врача для лечения болезней внутренних органов.

Чем могут быть опасны стоматиты

При отсутствии своевременного лечения или ошибок в составлении плана лечения последствия не заставят себя ждать. Хотя конкретные осложнения зависят от формы стоматита. В список наиболее частых осложнений можно отнести:

• Переход в хроническую форму. Особенно часто переходят в хроническую форму инфекционные стоматиты, а также афтозная форма.

• Появление рубцовой ткани, которая формируется на месте постоянно рецидивирующих эрозий и трещин на слизистой оболочки полости рта. В итоге слизистая теряет свои свойства, в том числе и защитные и это серьезная косметическая проблема.

• Распространение инфекции. Очаг воспаления в полости рта — хроническая инфекция для всего организма и может распространяться на лор-органы, приводят к ларингитам и другим последствиям.

Вопрос – ответ

Существуют ли меры профилактики стоматитов?

Если стоматит возник хоть раз, есть вероятность его возвращения. А некоторые формы сразу становятся хроническими. Поэтому так важна профилактика. Главное правило — регулярно чистить зубы дважды в день с использованием щетки, пасты, флоссов.

Каждые полгода нужно посещать стоматолога для профилактических осмотров, лечения кариеса, проведения профессиональной чистки зубов.

Некоторые формы стоматита связаны с нарушениями в работе пищеварительного тракта. Поэтому нужно не допускать обострения хронических заболеваний. Рацион должен быть сбалансированным, так как нехватка микроэлементов может вызвать обострение.

Почему стоматит так часто регистрируется у детей?

Здесь играют роль несколько факторов. Во-первых, поведенческие особенности детей младшего возраста, например, желание тянуть все в рот и пробовать на вкус, низкие гигиенические навыки и др. Во-вторых, физиологические особенности, а именно пока еще не совершенная работа иммунной системы. Прорезывание зубов, простуды и прочее можно рассматривать как предрасполагающие и одновременно причинные факторы стоматитов.

Протезный стоматит у взрослых: нужно ли менять протез?

Такую форму стоматита можно назвать особенной. Ведь ее причина — механическая травма. Обычно такая проблема возникает в процессе адаптации при ношении съемных конструкций и уходит самостоятельно. Но в случае затяжного течения и появления других сопутствующих проблем, необходима коррекция протеза.

ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ ПО САМОЛЕЧЕНИЮ. ВСЕ МАТЕРИАЛЫ НОСЯТ СПРАВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЮТ ВИЗИТА К ВРАЧУ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ СИМПТОМОВ НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.