Сахарный диабет 2 типа — это патология, при которой ткани организма плохо воспринимают инсулин и не могут полноценно усваивать глюкозу. Это приводит к стойкому повышению ее уровня в крови. В современной фармакотерапии используются различные группы средств, предназначенных для стабилизации концентрации глюкозы, в том числе за счет выведения ее избытка через почки.
Принцип действия препаратов
В норме почки непрерывно фильтруют кровь, возвращая в кровоток практически всю глюкозу. За этот процесс повторного всасывания отвечают специальные белки-переносчики, главным из которых является натрий-глюкозный котранспортер 2 типа (SGLT2). Препараты для снижения уровня сахара в крови за счет выведения его с мочой блокируют работу вещества. За счет этого достигается несколько важных терапевтических эффектов:
- понижение уровня глюкозы в крови за счет ее усиленного выведения с мочой;
- умеренное увеличение объема мочи, способствующее снижению артериального давления;
- улучшение показателей работы сердечно-сосудистой системы у пациентов с соответствующими сопутствующими заболеваниями;
- снижение риска развития осложнений: поражений почек, сердца, сетчатки глаза, мягких тканей.
Препараты для снижения сахара действуют независимо от поджелудочной железы и не влияют на выработку инсулина, что делает их эффективными даже на поздних стадиях заболевания.
Когда назначаются препараты
Таблетки для снижения сахара в крови путем выведения его с мочой чаще всего применяются в комбинации с препаратами других групп. Их назначают, когда диета и монотерапия неэффективны. Дополнительными показаниями служат избыточная масса тела или ожирение, сопутствующая сердечная недостаточность или высокий риск заболеваний сердца.
Эффективность терапии напрямую зависит от работы почек. При значительном уменьшении их функции применение сахароснижающих лекарств ограничено или не рекомендуется. Назначение, подбор дозы и контроль осуществляются только врачом-эндокринологом или терапевтом.
На фоне приема препаратов для снижения сахара повышается риск инфекций мочевыводящих путей, диабетического кетоацидоза. Чтобы минимизировать вероятность осложнений, пациентам рекомендуется поддерживать адекватный питьевой режим, соблюдать личную гигиену и регулярно контролировать не только уровень глюкозы, но и кетоновых тел в моче или крови. Любое ухудшение состояния, появление тошноты, рвоты, болей в животе требуют немедленного обращения к врачу.
