Состав
Действующее вещество:
метамизол натрия 500 мг;
Вспомогательные вещества:
макрогол 4000 47 мг,
магния стеарат 3 мг.
Фармакологическое действие
Баралгин - спазмолитическое, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ.
Фармакокинетика
После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита — 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты.
После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови.
Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20–40 мин, Cmax — через 2 ч.
Показания
Тяжелый острый или хронический болевой синдром при травмах и в послеоперационном периоде, при коликах, онкологических заболеваниях и других состояниях, при которых противопоказаны другие терапевтические методы лечения. Лихорадка, устойчивая к другим методам лечения.
Противопоказания
повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим вспомогательным веществам, а также другим пиразолонам (феназон, пропифеназон, пизопропиламинофеназон) или к пиразолидинам (фенилбутазон, оксифебутазон), включая, например, указания в анамнезе на развитие агранулоцитоза при применении одного из этих препаратов; нарушения костномозгового кроветворения (например, после лечения цитостатиками) или заболевания гематопоэтической системы; указание в анамнезе на развитие бронхоспазма или других анафилактических реакциий (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) при применении анальгезирующих препаратов, таких как салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен; острая интермиттирующая печеночная порфирия; врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; беременность (первый и третий триместр); период грудного вскармливания; детский возраст (до 15 лет).
Побочные действия
-
снижение количества лейкоцитов в крови
-
падение артериального давления
-
нарушения функции почек
-
аллергические реакции.
Взаимодействие
Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
Как принимать, курс приема и дозировка
В таблетках, взрослым назначается по 1-2 таб. Баралгин до 4 раз в сут.
Максимальная суточная доза - не более 8 таблеток.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстро действующих барбитуратов.
Специальные указания
при артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление 100 мм рт.ст.), нестабильности гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная тавма, начинающийся шок), снижение объема циркулирующей крови, начинающейся сердечной недостаточности, высокой лихорадке; при заболеваниях, при которых значительное снижение артериального давления может представлять повышенную опасность (пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца и выраженным стенозом артерий головного мозга); при алкоголизме; при повышенном риске развития тяжелых анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов с бронхиальной астмой, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом, хронической крапивницей и другими видами атопии (аллергические заболевания, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы, аллергический ринит и т.п.), непереносимостью алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков, с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица), непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов); при выраженных нарушениях функции печени и почек; при беременности (второй триместр).
Форма выпуска
Таблетки
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 8–25 °C
Срок годности
4 года
Действующее вещество
Метамизол натрия
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Лекарственная форма
таблетки
