Сайт находится в стадии наполнения, поэтому описание товаров может быть неверным или отсутствовать.
По льготным рецептам 8 800 300-1000
Справочная по наличию 8 (342) 241-11-01
Назад
Витамины и БАД
Витамины и БАД Смотреть все
Гигиена
Гигиена Смотреть все
Красота
Красота Смотреть все
Лекарства
Лекарства Смотреть все
Линзы
Мама и малыш
Мама и малыш Смотреть все
Медтовары
Медтовары Смотреть все
Внешний вид и описание могут не соответствовать действительности.

Диувер таблетки 10 мг, 60 шт.

от 1 551.00 ₽
В наличии: 10 аптеках
Отпуск: по рецепту
Срок годности: Длинный срок
Характеристики
Отпуск
по рецепту
Производитель
тева фармацевтические предприятия лтд, тева фармацевтические предприятия лтд.; произв. те, тева фармацевтические предприятия лтд (израиль); произв. р-фарм новосёлки ооо (россия)
Страна
Россия, Канада
Штрихкод
4670016770080
Серия
диувер
Действующее вещество
Торасемид
Срок годности
Длинный срок
Вес
0.028
Описание

Состав

1 таблетка содержит: 

торасемид 10 мг.

Вспомогательные вещества: 

лактозы моногидрат, 

крахмал кукурузный, 

натрия крахмала гликолат, 

кремний коллоидный безводный, 

магния стеарат.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Снижает или полностью ингибирует реабсорбцию ионов натрия и уменьшает осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность - около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание с белками плазмы - более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются 3 метаболита (M1, М3 и М5), связывание которых с белками плазмы составляет 86%, 95% и 97% соответственно. T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. Общий клиренс составляет 40 мл/мин, почечный клиренс - 10 мл/мин.

В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 - 12%, М3 - 3%, М5 - 41%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется, T1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Показания

  • Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
  • артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Диувер противопоказан во время беременности (можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах), в период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмии;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о применении в период лактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)   

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.

Побочные действия

Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления. 

Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко - панкреатит. 

Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда - повышение уровней мочевины и креатинина. 

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей. 

Со стороны печени: может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов. 

Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия. 

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация. 

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Взаимодействие

Торасемид повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного выведения почками).

Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в плазме крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения T1/2 (для низкополярных).

Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

НПВС, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.

Торасемид усиливает гипотензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

При одновременном приеме салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивается риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного выведения почками).

Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.

При одновременном применении с пробенецидом или метотрексатом возможно уменьшение эффективности торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны торасемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурикемию.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, получающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили в/в гидратацию.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза. в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек

Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг один раз в день, в отдельных случаях - до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия.

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом; возможны желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. Следует вызвать рвоту, провести промывание желудка, назначить активированный уголь. Снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.


Специальные указания

При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.

С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.

При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами 

Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.


Форма выпуска

Таблетки


Условия хранения

При температуре не выше 30 °C

Срок годности

3 года

Действующее вещество

Торасемид

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Лекарственная форма

таблетки

Назначение

Для взрослых по назначению врача, Беременным по назначению врача

Показания

Сердечная недостаточность, Гипертония, Поражение печени
Наличие и цены
Списком
На карте
В 10 аптеках
Калинина, 23
Аптека
Круглосуточно
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 551.00 ₽
Цена:
1 551.00 ₽
На карте
1905 года, 12
Аптека
пн-пт: 9:00 - 21:00 сб-вс: 10:00 - 19:00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 659.00 ₽
Цена:
1 659.00 ₽
На карте
Ветлужская, 60
Аптека
Круглосуточно
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 739.00 ₽
Цена:
1 739.00 ₽
На карте
Одоевского, 27
Аптека
пн-пт: 10:00 - 19:00 сб: 10:00 - 19:00 вс: выходной
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 759.00 ₽
Цена:
1 759.00 ₽
На карте
Советской Армии, 11
Аптека
пн-пт: 8:00 - 20:00 сб-вс: 10:00 - 19:00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 769.00 ₽
Цена:
1 769.00 ₽
На карте
Лодыгина, 26
Аптека
пн-пт: 9:00 - 19:00 сб: 10:00 - 18:00 вс: выходной
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 781.00 ₽
Цена:
1 781.00 ₽
На карте
Парковый пр-т, 39
Аптека
пн-пт: 9:00 - 21:00 сб-вс: 10:00 - 19:00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 836.00 ₽
Цена:
1 836.00 ₽
На карте
Ленина, 30
Аптека
пн-пт: 8:00 - 22:00 сб-вс: 9:00 - 21.00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 889.00 ₽
Цена:
1 889.00 ₽
На карте
Хохрякова, 25
Аптека
пн-пт: 8:00 - 21:00 сб: 10:00 - 19:00 вс: выходной
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
2 039.00 ₽
Цена:
2 039.00 ₽
На карте
Крупской, 50
Аптека
пн-пт: 8:00 - 22:00 сб: 9:00 - 21:00 вс: 10:00 - 19:00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
2 364.00 ₽
Цена:
2 364.00 ₽
На карте
К вниманию покупателей
Цена действительна только для онлайн-заказа и может отличаться от цен в розничных магазинах.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
По льготным рецептам 8 800 300-1000
Справочная по наличию 8 (342) 241-11-01
Выберите город
Вход и регистрация
Для совершения покупок необходимо авторизоваться на сайте.
Отправляя форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных
Вход и регистрация
Для совершения покупок необходимо авторизоваться на сайте.
На указанный номер телефона отправлено
СМС с кодом подтверждения.
Отправить новый код через 30 сек. Код не пришел в течение 5 минут?
Отправляя форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных
Вход и регистрация
Заполните личные данные и придумайте постоянный пароль для входа.
Минимум 6 символов (букв и цифр)
Отправляя форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных
Вход и регистрация
Для совершения покупок необходимо авторизоваться на сайте.
Забыли пароль?
Отправляя форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных
Восстановление пароля
Введите телефон, который указывали при регистрации. Вам будет отправлено СМС для восстановления доступа.
Отмена
Восстановление пароля
Введите телефон, который указывали при регистрации. Вам будет отправлено СМС для восстановления доступа.
На указанный номер телефона отправлено СМС с кодом подтверждения.
Отправить новый код через 30 сек. Код не пришел в течение 5 минут?
Поздравляем!
Регистрация прошла успешно
Обратная связь
Если у вас возникли какие-нибудь вопросы, вы можете задать их через данную форму.
Отправляя форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных
Очистить избранное
Вы уверенны, что хотите удалить все из списка избранного?
Нет
Да
Карта скоро появится
Если карта привязана к этому же номеру телефона, то она появится в вашем аккаунте в течение 2 дней.
OK