Производитель
Эвалар, РоссияСостав
На одну капсулу:
активный компонент: гинкго двулопастного экстракт сухой, стандартизованный с содержанием флавоноловых гликозидов 22,0 - 27,0% и терпеновых лактонов 5,0 - 12,0% - 120,0 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 144,6 мг, кальция стеарат - 2,7 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,7 мг;
капсулы твердые желатиновые (состав капсулы: титана диоксид Е 171 - 1,00%, краситель железа оксид красный Е 172 - 0,50%, краситель железа оксид черный Е 172 - 0,39%, краситель железа оксид желтый Е 172 - 0,27%, желатин - до 100%).
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа
Ангиопротекторное средство растительного происхождения
Код АТХ: N06DX02
Фармакодинамика:
Повышает устойчивость организма к гипоксии особенно тканей головного мозга тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга улучшает мозговое и периферическое кровообращение улучшает реологию крови.
Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку расширяет мелкие артерии повышает тонус вен.
Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран.
Нормализует высвобождение повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина дофамина ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами.
Улучшает обмен веществ в органах и тканях способствует накоплению в клетках макроэргов повышению утилизации кислорода и глюкозы нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.
Фармакокинетика:
Всасывание
Биодосгупность терпенлактонов (гинкголид А гинкголид В и билобалид) после приема внутрь составляет 100% (98%) для гинкголида А 93% (79%) для гинкголида В и 72% для билобалида.
Распределение
Максимальные концентрации в плазме крови составляют: 15 нг/мл для гинкголида А 4 нг/мл для гинкголида В и приблизительно 12 нг/мл для билобалида. Связывание с белками плазмы крови составляет: 43% для гинкголида А 47% для гинкголида В и 67% для билобалида.
Выведение
Период полувыведения - 39 часа (гинкголид А) 7 часов (гинкголид В) и 32 часа (билобалид).Показания
- Симптоматическое лечение когнитивных нарушений у взрослых (ухудшение памяти снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей).
- Вспомогательное лечение головокружений вестибулярного происхождения.
- Симптоматическое лечение тиннитуса (звон или шум в ушах).
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
При необходимости назначения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата пониженная свертываемость крови эрозивный гастрит язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения острые нарушения мозгового кровообращения острый инфаркт миокарда беременность и период грудного вскармливания возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
С осторожностью:
Применение у пациентов с эпилепсией; артериальной гипотензией.
Побочные действия
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (?1/10) часто (?1/100 < 1/10) нечасто (?1/1000 < 1/100) редко (?1/10000 < 1/1000) очень редко (< 1/10000) включая отдельные сообщения; частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
частота неизвестна: аллергические реакции (гиперемия кожи отек кожный зуд сыпь).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота рвота диарея боль в животе.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
частота неизвестна: снижение свертываемости крови кровотечение (носовое желудочно-кишечное кровоизлияние в глаз головной мозг) (при длительном применении у пациентов одновременно принимавших препараты снижающие свертываемость крови).
Нарушения со стороны иммунной системы
частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).
Нарушения со стороны нервной системы
очень часто: головная боль;
часто: головокружение;
очень редко: нарушение слуха бессонница раздражительность.
Нарушения со стороны органа зрения
очень редко: нарушение аккомодации фотопсия.
Взаимодействие
Не рекомендуется применять препарат пациентам постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту антикоагулянты (прямого и непрямого действия) а также тиазидные диуретики трициклические антидепрессанты противосудорожные препараты гентамицин.
Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов одновременно принимающих лекарственные средства снижающие свертываемость крови.
При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами возможно изменение их терапевтического действия.
У пациентов с тенденцией к патологической кровоточивости (геморрагический диатез) и при сопутствующей терапии антикоагулянтами и антиагрегантами следует принимать данный препарат только после консультации с врачом.
По данным исследований не выявлено взаимодействия между варфарином и препаратами содержащими гинкго двулопастного листьев экстракт; несмотря на это необходимо контролировать показатели свертываемости крови до начала и после окончания лечения а также при смене препарата.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов содержащих гинкго двулопастного листьев экстракт с эфавирензом так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции цитохрома CYP3A4 под влиянием гинкго двулопастного.
Изучение взаимодействия с талинололом показало что гинкго двулопастного листьев экстракт может ингибировать Р-гликопротеин на уровне кишечника. Это может приводить к повышению плазменной концентрации препаратов являющихся субстратами Р-гликопротеина на уровне кишечника в том числе дабигатрана. Необходимо соблюдать осторожность при применении таких комбинаций препаратов.
В одном исследовании было показано что гинкго двулопастного листьев экстракт повышает Сmах нифедипина причем в некоторых случаях до 100% с развитием головокружения и усилением тяжести приливов.
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутрь.
Капсулы следует проглатывать целиком запивая небольшим количеством воды независимо от приема пищи.
Для симптоматического лечения когнитивных нарушений у взрослых (ухудшение памяти снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей) по 120 мг 1-2 раза в день.
Для лечения головокружений вестибулярного происхождения и лечения тиннитуса (звон или шум в ушах) суточная доза 120 мг в день.
Длительность терапии до 3-х месяцев в случае необходимости продолжения терапии следует проконсультироваться с врачом.
При двукратном режиме дозирования принимать утром и вечером при однократном - желательно утром.
Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество последующий его прием следует проводить так как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений.
Передозировка
Случаи передозировки препарата до настоящего времени зарегистрированы не были.Специальные указания
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата.
При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить.
Перед хирургическим вмешательством необходимо заблаговременно сообщить врачу о применении препарата.
При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха следует незамедлительно обратиться к врачу.
Пациентам с кровоточивостью (геморрагическим диатезом) и пациентам получающим антикоагулянтную терапию необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом.
Не рекомендуется принимать препарат вместе с этанолом.
На фоне применения препарата у пациентов страдающих эпилепсией возможно появление эпилептических припадков.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами работа с движущимися механизмами)
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
