Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество:
гликлазид 30 мг.
Вспомогательные вещества:
гипромеллоза - 44 мг,
целлюлоза микрокристаллическая - 123 мг,
кремния диоксид коллоидный - 1 мг,
магния стеарат - 2 мг.
Фармакологическое действие
Глидиаб МВ - гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Глидиаб стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, потенцирует инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.
Стимулирует активность внутриклеточных ферментов мышечной гликоген-синтетазы.
Уменьшает период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Глидиаб восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, например, глибенкламида и хлорпропамида, которые действуют, главным образом, в ходе второй фазы секреции).
Уменьшает пик гипергликемии после приема пищи.
Показания
- инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) среднетяжелого течения (в т.ч. осложненный микроангиопатией);
- профилактика гемореологических нарушений у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (в составе комбинированной терапии с другими сульфаниламидными гипогликемизирующими препаратами).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказания
Противопоказания к применению препарата ГЛИДИАБ® МВ
- сахарный диабет 1 типа;
- диабетический кетоацидоз;
- диабетическая прекома, диабетическая кома;
- гиперосмолярная кома;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- обширные хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
- кишечная непроходимость;
- парез желудка;
- состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания);
- лейкопения;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат (необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением ее функции), при алкоголизме.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: очень редко — диспептические явления (тошнота, рвота, боль в животе), крайне редко — желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: обратимая цитопения, эозинофилия, анемия.
Со стороны кожных покровов: редко — кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
Взаимодействие
Гипогликемические действие препарата усиливается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин), противогрибковыми препаратами (миконазол, флуконазол), НПВС (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибратами (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезными препаратами (этионамид), салицилатами, непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, циклофосфамидом, хлорамфениколом, ингибиторами МАО, сульфаниламидами пролонгированного действия, с фенфлурамином, флуоксетином, пентоксифиллином, гуанетидином, теофиллином, с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, с резерпином, бромокриптином, дизопирамидом, пиридоксином, аллопуринолом, этанолом и этанолсодержащими препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).
Гипогликемическое действие препарата уменьшается при одновременном применении с барбитуратами, ГКС, симпатомиметиками (эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), с фенитоином, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидными диуретиками, хлорталидоном, фуросемидом, триамтареном, аспарагиназой, баклофеном, даназолом, диазоксидом, изониазидом, морфином, глюкагоном, рифампицином, с гормонами щитовидной железы, с препаратами лития, с никотиновой кислотой в высоких дозах, с хлорпромазином, эстрогенами и содержащие их пероральными контрацептивами. При взаимодействии с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Гликлазид увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов. Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин способны маскировать клинические проявления гипогликемии.
Как принимать, курс приема и дозировка
Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания, уровня глюкозы натощак и через 2 ч после еды.
Начальная суточная доза (в т.ч. для пациентов пожилого возраста старше 65 лет) составляет 30 мг (1 таблетки). В дальнейшем при необходимости дозу препарата повышают с интервалом не менее 2 недель. Максимальная суточная доза - 120 мг (4 таблетки). Препарат принимают внутрь 1 раз/ утром во время завтрака.
Препаратом Глидиаб® МВ можно заменять Глидиаб® дозах от 1 до 4 таблетки/
Глидиаб® МВ можно применять в сочетании с другими гипогликемическими средствами: бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидаз или инсулином.
Пациентам с нарушением функции почек от слабой до умеренной степени (КК от 15 до 80 мл/мин) препарат назначают в тех же дозах.
Передозировка
Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы.
Лечение: если пациент в сознании - внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при потере сознания - в/в ввести 40% раствор декстрозы (глюкозы), в/м ввести 1-2 мг глюкагона. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии.
Специальные указания
Лечение проводят на фоне низкокалорийной диеты с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую уровня глюкозы в крови и моче. При физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания необходима коррекция дозы.
Форма выпуска
Таблетки.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °CСрок годности
2 годаДействующее вещество
Гликлазид
Условия отпуска из аптек
По рецептуЛекарственная форма
таблетки
Назначение
Для взрослых по назначению врача
Показания
Диабет 2 типа
