Лекарственная форма
прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость
Состав
действующее вещество - карнитина хлорид 100 мг;
вспомогательное вещество - вода для инъекций до 1 мл.
Фармакотерапевтическая группа
метаболическое средство
Фармакодинамика
Карнитин является метаболическим средством. Препарат стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена, оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует липидный обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА). Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования аденозинтрифосфата (АТФ). Мобилизует жир (наличие трех лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи, с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Фармакокинетика
После внутривенного введения уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы.
Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания
- острые нарушения мозгового кровообращения - ишемический инсульт (в остром, подостром и восстановительном периодах), транзиторная ишемическая атака - в составе комплексной терапии;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- травматические и токсические поражения головного мозга.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, детский возраст до 18 лет (специальных исследований применения у детей не проводилось).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Специальных исследований применения при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение возможного риска для ребенка и пользы для матери.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!).
Перед введением содержимое одной или двух ампул - 5 - 10 мл (0,5 - 1 г) - разводят в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций.
При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают в первые три дня по 1 г один раз в сутки, а затем в течение 7 дней по 0,5 г в сутки. Через 10 - 12 дней рекомендуются повторные курсы - по 0,5 г один раз в сутки в течение 3 - 5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периодах, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга пациентам вводят по 0,5 - 1 г (1 - 2 ампулы) препарата один раз в сутки в течение 3 - 5 дней. При необходимости через 12 - 14 дней назначают повторный курс.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
У пациентов с уремией возможна мышечная слабость.
При быстром введении (80 капель в минуту и более) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения.
У пациентов с измененной венозной стенкой в результате длительных внутривенных вливаний возможно раздражающее действие карнитина, которое существенно уменьшается при большей степени его разведения.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Глюкокортикостероиды при совместном применении с карнитином способствуют накоплению его в тканях (кроме печени).
Анаболические средства усиливают эффект.
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Температура хранения
от 2℃ до 25℃
