Состав
1 таблетка содержит:
действующее вещество:
винпоцетин 10 мг;
вспомогательные вещества:
коллоидный кремнезем безводный,
магния стеарат,
тальк,
крахмал,
лактоза.
Фармакологическое действие
Кавинтон - препарат, улучшающий мозговое кровообращение, мозговой метаболизм и реологические свойства крови.
Обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина.
Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление.
Избирательно ингибирует Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.
Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не вызывает феномена "обкрадывания"; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен "обратного обкрадывания".
Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.
Фармакокинетика
Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении Vd — 5,3 л/кг. T1/2 — 4,74–5 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ). Выводится почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.
Показания
В неврологии
- острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт,
- состояния после инсульта,
- сосудистая деменция,
- атеросклероз сосудов мозга,
- посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия,
- вертебро-базилярная недостаточность);
- психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).
В офтальмологии: сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).
В ЛОР-практике
- снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза),
- болезнь Меньера,
- кохлеовестибулярный неврит,
- шум в ушах,
- головокружение (лабиринтного происхождения);
- вазовегетативные проявления климактерического синдрома.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. Винпоцетин проникает через плацентарный барьер.
При этом его концентрация в плаценте и крови плода ниже, чем в крови беременной.
При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения. В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата.
При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
- известная гиперчувствительность к винпоцетину;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ишемической болезни сердца;
- тяжелые формы аритмии;
- беременность;
- период лактации;
- дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
- непереносимость лактозы.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно усиление проявлений существующей аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, сухость во рту.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, слабость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Кожные реакции: гиперемия кожных покровов.
Взаимодействие
Не наблюдается при одновременном применении с пиндололом, клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом; имипрамином.
В редких случаях одновременное применение с ?-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Как принимать, курс приема и дозировка
Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом.
В большинстве случаев принимают по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки.
Кавинтон следует принимать после еды.
Курс от 1 до 8 месяцев, в среднем - 3-4 месяца.
В случае отмены препарата дозу Кавинтона снижают в течение 2-3 дней.
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Специальные указания
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, обусловливает необходимость периодического контроля ЭКГ.
Таблетки Кавинтон содержат лактозу.
Форма выпуска
Таблетки
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °CСрок годности
5 летДействующее вещество
Винпоцетин
Условия отпуска из аптек
По рецептуЛекарственная форма
таблетки
