Сайт находится в стадии наполнения, поэтому описание товаров может быть неверным или отсутствовать.
По льготным рецептам 8 800 300-1000
Справочная по наличию 8 (342) 241-11-01
Назад
Витамины и БАД
Витамины и БАД Смотреть все
Гигиена
Гигиена Смотреть все
Красота
Красота Смотреть все
Лекарства
Лекарства Смотреть все
Линзы
Мама и малыш
Мама и малыш Смотреть все
Медтовары
Медтовары Смотреть все
Внешний вид и описание могут не соответствовать действительности.

Ко-Перинева, таблетки 1,25+4 мг, 90 шт

от 1 319.00 ₽
В наличии: 10 аптеках
Отпуск: по рецепту
Срок годности: Длинный срок
Характеристики
Отпуск
по рецепту
Производитель
крка-рус, крка-словения /вектор-фарм дгу пп
Страна
Россия
Штрихкод
4607055133354
Серия
ко-перинева
Действующее вещество
Индапамид, Периндоприл
Срок годности
Длинный срок
Вес
0.034
Описание

Состав

на 1 таблетку 0,625 мг + 2 мг/1,25 мг + 4 мг/2,5 мг + 8 мг

Действующие вещества:

Индапамид 0,625 мг/1,250 мг/2,500 мг

Периндоприла эрбумин К, полуфабрикат-гранулы 37,515 мг/75,030 мг/150,060 мг

[Действующее вещество полуфабриката-гранул:

Периндоприла эрбумин 2,000 мг/4,000 мг/8,000 мг

Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон]

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Или

на 1 таблетку 0,625 мг + 2 мг/1,25 мг + 4 мг/2,5 мг + 8 мг

Действующие вещества:

Индапамид 0,625 мг/1,250 мг/2,500 мг

Периндоприла эрбумин 2,000 мг/4,000 мг/8,000 мг

Вспомогательные вещества: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Фармакологическое действие

гипотензивное комбинированное средство (диуретик + ангиотензинпревращающего фермента ингибитор)

Клиническая фармакология

Фармакодинамика

Ко-Перинева® комбинированный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – периндоприл и тиазидоподобный диуретик – индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Препарат Ко-Перинева® оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела пациента и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина (ОХ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ)) и углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом (СД). Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Стабильное снижение артериального давления (АД) достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Ко-Перинева® и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».

Индапамид

Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, повышая выделение почками ионов натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сопротивление (ОПСС). Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на:

·         метаболизм липидов: ТГ, ЛПНП и ЛПВП;

·       метаболизм углеводов, в том числе у пациентов с СД и артериальной гипертензией.

Периндоприл

Периндоприл – ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II; устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона. Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторной тахикардии при длительном лечении. Антигипертензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови.

Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита – периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны.

Действие периндоприла приводит к:

- расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленному изменением метаболизма простагландинов;

- уменьшению ОПСС (снижение постнагрузки на сердце).

У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует:

- снижению давления наполнения левого и правого желудочков;

- увеличению сердечного выброса и сердечного индекса;

- повышению регионарного кровотока в мышцах.

Периндоприл эффективен при терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома «отмены».

Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий.

Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает антигипертензивный (аддитивный) эффект периндоприла.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

Имеются данные клинических исследований комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II (АРА II).

Проводились клинические исследования с участием пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистое или цереброваскулярное заболевание, либо СД 2типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с СД 2 типа и диабетической нефропатией.

Данные исследования не выявили у пациентов, получавших комбинированную терапию, значимого положительного влияния на возникновение почечных и/или кардиоваскулярных событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности(ОПН) и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с пациентами, получавшими монотерапию.

Принимая во внимание схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства классов ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II.

Поэтому ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией. Имеются данные клинического исследования по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с СД 2 типа и хроническим заболеванием почек или сердечно-сосудистым заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний. Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим рискомвозникновения нежелательных исходов. Сердечно-сосудистая смерть и инсульт возникали чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо. Также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Фармакокинетика

Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетические параметры по сравнению с раздельным приемом этих препаратов.

Индапамид

Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь однократной дозы. Связывается с белками плазмы крови на 79 %. Период полувыведения (Т?) составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Не кумулирует.

Метаболизируется в печени. Выводится почками (70 %) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5 %) и через кишечник с желчью в виде неактивных метаболитов (22 %). У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.

Периндоприл

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 65-70%.

Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат. Т? периндоприла из плазмы крови составляет 1 час.

Cmaxв плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Поскольку прием с пищей уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность препарата, периндоприл необходимо принимать 1 раз в сутки – утром перед завтраком. При приеме периндоприла 1 раз в сутки равновесная концентрация достигается в течение 4 суток.

Отмечается линейная зависимость между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови.

В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита периндоприлата. Помимо активного метаболита периндоприлата периндоприл образует еще 5 неактивных метаболитов. Связь периндоприлата с белками плазмы крови дозозависима и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, незначительное количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Выводится почками, Т? периндоприлата составляет около 17 часов. Не кумулирует.

У пациентов пожилого возраста, у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.

При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу периндоприла в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности (клиренса креатинина (КК)).

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Фармакокинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекции дозы не требуется.

Показания

Эссенциальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Прием препарата Ко-Перинева® противопоказан при беременности (см. раздел «Противопоказания»). При планировании беременности или при ее наступлении на фоне приема препарата Ко-Перинева® следует немедленно прекратить прием препарата и назначить другую гипотензивную терапию. Не следует применять препарат Ко-Перинева® в I триместре беременности. Контролируемых клинических исследований по применению ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Ограниченные данные свидетельствуют, что прием ингибиторов АПФ в I триместре не приводил к порокам развития плода, связанным с фетотоксичностью, но полностью исключить фетотоксическое действие ингибиторов АПФ нельзя.

Препарат Ко-Перинева® противопоказан во II и III триместрах беременности. Длительное применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению развития плода (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызвать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков возможно развитие у плода/новорожденного гипогликемии и тромбоцитопении.

Если женщина принимала ингибитор АПФ во II и III триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование почек и черепа плода/новорожденного.

У новорожденных, матери которых получали терапию ингибиторами АПФ, может наблюдаться артериальная гипотензия, поэтому новорожденные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Период грудного вскармливания

Препарат Ко-Перинева® противопоказан в период грудного вскармливания.

Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком.

Индапамид выделяется с грудным молоком. Вызывает уменьшение или подавление лактации. У новорожденного возможно развитие повышенной чувствительности к производным сульфонамида, гипокалиемии и «ядерной» желтухи. Применение индапамида противопоказано в период грудного вскармливания.

При необходимости применения препарата Ко-Перинева® следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующим веществам, любому ингибитору АПФ, производным сульфонамида или любым вспомогательным веществам препарата.
  • Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ(см. раздел «Особые указания»).
  • Наследственный/идиопатический ангионевротический отек.
  • Гипокалиемия.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).
  • Рефрактерная гиперкалиемия, одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития.
  • Печеночная недостаточностьтяжелой степени (в том числе с энцефалопатией).
  • Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT на ЭКГ, одновременный прием с препаратами, способными вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт» (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
  • Одновременное применение с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).
  • Одновременное применение с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией.
  • Одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.
  • Методы экстракорпоральной терапии, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями.
  • Выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной функционирующей почки.
  • Из-за отсутствия достаточного клинического опыта препарат Ко-Перинева®не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.
  • Беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

·         Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные действия

Периндоприл оказывает ингибирующее действие на РААС и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приема индапамида. У 6 % пациентов на фоне применения комбинации индапамид + периндоприл в дозировке 2,5 мг + 8 мг было отмечено развитие гипокалиемии (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л).

Гипокалиемия развивается у 4 % пациентов на фоне применения комбинации индапамид + периндоприл в дозировке 1,25 мг + 4 мг и у 2 % пациентов на фоне применения комбинации индапамид + периндоприл в дозировке 0,625 мг + 2 мг.

Наиболее частыми побочными эффектами являются:

- для индапамида: реакции повышенной чувствительности(в основном дерматологические) у пациентов, предрасположенных к аллергическим, бронхообструктивным реакциям и макулопапулезной сыпи;

- для периндоприла: головокружение, головная боль, парестезия, дисгевзия (извращение вкуса), нарушение зрения, вертиго, звон в ушах, артериальная гипотензия, кашель, одышка, боль в животе, запор, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, кожный зуд, кожная сыпь, спазмы мышц и астения.

Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

очень часто               ?1/10

часто                          от ?1/100 до <1/10

нечасто                      от ?1/1000 до <1/100

редко                          от ?1/10000 до <1/1000

очень редко                            <1/10000

частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.

В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.

 

MedDRA

Классы и системы органов

Нежелательные эффекты

Частота

Индапамид

Периндоприл

Инфекционные и паразитарные заболевания

Ринит

-

Очень редко

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Эозинофилия

-

Нечасто*

Агранулоцитоз (см. раздел «Особые указания»)

Очень редко

Очень редко

Апластическая анемия

Очень редко

-

П

Наличие и цены
Списком
На карте
В 10 аптеках
Братьев Игнатовых, 3
Аптека
пн-пт: 8:00 - 19:00 сб-вс: выходной
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 319.00 ₽
Цена:
1 319.00 ₽
На карте
Ветлужская, 60
Аптека
Круглосуточно
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 320.00 ₽
Цена:
1 320.00 ₽
На карте
Ленина, 30
Аптека
пн-пт: 8:00 - 22:00 сб-вс: 9:00 - 21.00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 489.00 ₽
Цена:
1 489.00 ₽
На карте
1905 года, 12
Аптека
пн-пт: 9:00 - 21:00 сб-вс: 10:00 - 19:00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 569.00 ₽
Цена:
1 569.00 ₽
На карте
Парковый пр-т, 39
Аптека
пн-пт: 9:00 - 21:00 сб-вс: 10:00 - 19:00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 569.00 ₽
Цена:
1 569.00 ₽
На карте
ш.Космонавтов, 108
Аптека
пн-пт: 8:00 - 19:00 сб-вс: выходной
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 616.00 ₽
Цена:
1 616.00 ₽
На карте
Гагарина, 83
Аптека
пн-пт: 8:00 - 21:00 сб-вс: 10:00 - 19:00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 638.00 ₽
Цена:
1 638.00 ₽
На карте
Одоевского, 27
Аптека
пн-пт: 10:00 - 19:00 сб: 10:00 - 19:00 вс: выходной
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 719.00 ₽
Цена:
1 719.00 ₽
На карте
Ленина, 10
Аптека
пн-пт: 10:00 - 20:00 сб-вс: выходной
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 789.00 ₽
Цена:
1 789.00 ₽
На карте
Можайская, 11
Аптека
пн-пт: 8:00 - 22:00 сб-вс: 9:00 - 21:00
На карте
В наличии:
В наличии:
заканчивается
Цена:
1 839.00 ₽
Цена:
1 839.00 ₽
На карте
К вниманию покупателей
Цена действительна только для онлайн-заказа и может отличаться от цен в розничных магазинах.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
По льготным рецептам 8 800 300-1000
Справочная по наличию 8 (342) 241-11-01
Вход и регистрация
Для совершения покупок необходимо авторизоваться на сайте.
Отправляя форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных
Вход и регистрация
Для совершения покупок необходимо авторизоваться на сайте.
На указанный номер телефона отправлено
СМС с кодом подтверждения.
Отправить новый код через 30 сек. Код не пришел в течение 5 минут?
Отправляя форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных
Вход и регистрация
Заполните личные данные и придумайте постоянный пароль для входа.
Минимум 6 символов (букв и цифр)
Отправляя форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных
Вход и регистрация
Для совершения покупок необходимо авторизоваться на сайте.
Забыли пароль?
Отправляя форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных
Восстановление пароля
Введите телефон, который указывали при регистрации. Вам будет отправлено СМС для восстановления доступа.
Отмена
Восстановление пароля
Введите телефон, который указывали при регистрации. Вам будет отправлено СМС для восстановления доступа.
На указанный номер телефона отправлено СМС с кодом подтверждения.
Отправить новый код через 30 сек. Код не пришел в течение 5 минут?
Поздравляем!
Регистрация прошла успешно
Очистить избранное
Вы уверенны, что хотите удалить все из списка избранного?
Нет
Да
Карта скоро появится
Если карта привязана к этому же номеру телефона, то она появится в вашем аккаунте в течение 2 дней.
OK