Состав
Действующее вещество:
гидрокортизона 17-бутират;
Вспомогательные вещества:
парафин белый мягкий - 35 мг,
парафин твердый - 50 мг,
цетомакрогол 25 - 20 мг,
цетостеариловый спирт - 20 мг,
масло бурачника - 17.5 мг,
пропиленгликоль - 50 мг,
бутилгидрокситолуол - 0.2 мг,
пропилпарагидроксибензоат - 3 мг,
бутилпарагидроксибензоат - 1.5 мг,
лимонная кислота - 6 мг,
натрия цитрат - 5 мг,
вода очищенная - 790.8 мг;
Фармакологическое действие
Фармгруппа:
глюкокортикостероид для местного применения.
Фармдействие:
Локоид Крело® является синтетическим негалогенизированным глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид Крело® оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Применение Локоида Крело® в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Фармакокинетика:
Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм
Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.
Показания
Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи:
— экзема;
— дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный);
— псориаз.
Противопоказания
— бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит);
— вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
— грибковые инфекции кожи;
— туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
— паразитарные инфекции кожи;
— неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
— акне, розацеа, периоральный дерматит;
— поствакцинальный период;
— нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
— повышенная чувствительность к препарату Локоид крело.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.
Побочные действия
Местные реакции: раздражение кожи; в редких случаях - другие местные реакции, характерные для терапии ГКС.
Системные реакции: при длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзионных повязок могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов при применении Локоида Крело® ниже, чем при использовании фторированных стероидов.
Как принимать, курс приема и дозировка
Локоид Крело применяют местно.
Пораженную поверхность кожи смазывают тонким слоем не чаще 3-4 раза в день.
Курс лечения - 1-3 нед.
Доза препарата, используемая в течение 1 нед, должна не превышать 30-60 г.
При зуде в области ануса перед нанесением препарата следует обмыть пораженную область теплой водой с мылом, затем водой и высушить поверхность кожи полотенцем или салфеткой.
Для мокнущих заболеваний кожи, поражений волосистой части головы используются лосьон и эмульсия для наружного применения.
Передозировка
Данных о передозировке Локоида Крело® нет.
При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов.
При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.
Специальные указания
Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем.
Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.
Не следует применять препарат без консультации с врачом в случаях, когда зуд в области гениталий у женщин сопровождается выделениями из влагалища.
При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначить диету с ограничением Na+ и повышенным содержанием K+; вводить в организм достаточное количество белка.
Необходимо контролировать АД, концентрацию глюкозы и кортизола в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного.
