Производитель
КРКА дд Ново место, Словения
Состав
1 Таблетка, покрытая пленочной оболочкой:
Действующее вещество:
мидекамицин - 421 мг (соответствует 400 мг мидекамицина с активностью 1000 мкг/мг);
Вспомогательные вещества: калия полакрилин; магния стеарат; тальк; МКЦ
Оболочка пленочная: сополимер метакриловой кислоты; макрогол; титана диоксид; тальк.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антибактериальное.
Фармакодинамика
Макропен® — макролидный антибиотик, ингибирующий синтез белков бактериальных клеток, обладает бактериостатическим действием в малых дозах, в больших — бактерицидным. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. Он эффективен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ.
Cmax мидекамицина и мидекамицина ацетата в сыворотке — 0,5–2,5 мкг/л и 1,31–3,3 мкг/л соответственно достигаются через 1–2 ч после приема внутрь.
Высокие концентрации мидекамицина и мидекамицина ацетата создаются во внутренних органах (особенно в тканях легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже.
МПК сохраняется в течение 6 ч. T1/2 — приблизительно 1 ч. Связывание с белками — 47% мидекамицина и 3–29% метаболитов.
Препарат метаболизируется в печени с образованием 2 активных метаболитов, обладающих противомикробной активностью. Выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) почками.
При циррозе печени значимо увеличиваются плазменные концентрации, AUC и T1/2.
Показания
- инфекции дыхательных путей, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями (микоплазмами, легионеллами, хламидиями и Ureaplasma urealyticum) — тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;
- инфекции мочеполового тракта, вызванные атипичными возбудителями — микоплазмами, легионеллами, хламидиями и Ureaplasma urealyticum;
- инфекции кожи и подкожной клетчатки;
- энтерит, вызванный бактериями рода Campylobacter;
- дифтерия и коклюш (лечение и профилактика).
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование препарата во время беременности показано только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание во время лечения Макропеном®, т.к. препарат экскретируется в грудное молоко.
Противопоказания
- гиперчувствительность к мидекамицину/мидекамицину ацетату и любым другим компонентам препарата;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет (для таблеток).
С осторожностью: беременность; период лактации; наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха.
В редких случаях может наблюдаться тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, эозинофилия, бронхоспазм.
Прочие: слабость.
Взаимодействие
При одновременном приеме алкалоидов спорыньи или карбамазепина с Макропеном® снижается их метаболизм в печени и повышается сывороточная концентрация. Поэтому при одновременном приеме этих препаратов следует соблюдать осторожность.
Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.
При одновременном использовании Макропена® с циклоспорином или антикоагулянтами (варфарином) выведение последних замедляется.
Как принимать, курс приема и дозировка
Препарат Макропен принимают перед едой.
Взрослым назначают в средней суточной дозе 1.2 г (по 400 мг 3 раза в сут).
Максимальная суточная доза - 1.6 г.
Детям препарат Макропен назначают в зависимости от массы тела, предпочтительнее в суспензии.
Суточная доза 30-50 мг на кг веса, 2 раза в сутки.
Продолжительность курса 7-10 дней, при хламидиозе 14 дней.
Передозировка
Симптомы (возможные): тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическое.
Специальные указания
При длительной терапии должна контролироваться активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушенной функцией печени.
Как и при использовании любых других антимикробных препаратов, длительное лечение может приводить к избыточному росту устойчивых бактерий.
Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
Маннитол, содержащийся в Макропене® (гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь), может быть причиной диареи.
Форма выпуска
таблетки
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C
Срок годности
3 года
Действующее вещество
Мидекамицин
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Лекарственная форма
таблетки покрыт.плен.об.
Назначение
Для взрослых
Показания
Ангина, Тонзиллит, Инфекционные заболевания, Инфекции кожи, Инфекции мочевыводящих путей, Отит, Гайморит, Бронхит, Воспаление легких, Коклюш, Энтерит
