Состав
Состав на 100 г:
Действующее вещество:
прогестерон натуральный микронизированный - 1 г.
Вспомогательные вещества:
октилдодеканол, карбомер 980,
макрогол глицерилгидроксистеарат (масло касторовое полиоксилгидрогенизированное),
троламин (триэтаноламин),
этанол в пересчете на этанол абсолютный 96% (о/о),
вода очищенная.
Фармакологическое действие
Фармакодининамика.
Действие прогестерона, с одной стороны, основано на блокировании рецептов эстрогенов, в результате которого улучшается всасывание жидкости из тканей, уменьшается сдавление млечных протоков; с другой – блокировании рецепторов пролактина в ткани молочной железы, что приводит к снижению лактопоэза. Таким образом, локальное использование препарата, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системного действия и позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.
Механизм действия Прожестожеля основан на повышении концентрации прогестерона в тканях молочной железы. Активным компонентом препарата является прогестерон.
Прогестерон снижает экспрессию рецепторов эстрогенов в тканях молочной железы, а также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов посредством стимуляции продукции ферментов (17бета-гидроксистероиддегидрогеназы и эстронсульфотрансферазы), окисляющих эстрадиол в менее активный эстрон, и затем, связывая послений, превращающих его в неактивный эстронасульфат. Таким образом, прогестерон ограничивает пролиферативное действие эстрогенов на ткани молочной железы.
Также прогестерон обладает небольшим натрийдиуретическим эффектом за счет угнетения канальцевой реабсорбции и увеличения клеточной фильтрации, тем самым предотвращая задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома (масталгии или мастодинии). Наряду с этим, трансдермальный способ введения гестагена позволяет также воздействовать на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, а, следовательно, уменьшается степень отека тканей молочной железы и исчезают симптомы масталгии.
Фармакокинетика.
При трансдермальном способе применения Прожестожель достигает ткани молочных желез, не разрушаясь в печени и не оказывая неблагоприятных системных эффектов на организм. Исследование сывороточной концентрации пролактина , эстрад иола и прогестерона при лечении Прожестожелем показало, что через час после нанесения препарата, когда наблюдается его максимальное всасывание в ткани, уровень гормонов практически не меняется.
Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет около 10% дозы. Накожные аппликации на область молочных желез позволяют, с одной стороны, уменьшить применяемую дозу препарата, а с другой – создать высокую концентрацию в зоне действия ( в 10 раз выше, чем в системном кровотоке). Препарат вторично метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Также в метаболизме участвует изофермент CYP2C19. Выводится почками – 50-60%, с желчью – более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Показания
- Мастодиния.
- Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не имеется достаточного опыта применения Прожестожеля во время беременности.
Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Противопоказания
- Индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
- Узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии.
- Опухоли (опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии.
- Беременность (II и III триместры).
- Рак молочной железы и половых органов (как монотерапия).
Осторожно:кровотечение из влагалища неясной этиологии; порфирия; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинэмия; печеночная недостаточность; почечная недостаточность; бронхиальная астма;внематочная беременность; аборт в ходу; склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболдических заболеваний; артериальная гипертензия; сахарный диабет.
Побочные действия
Только крайне редко: отек губ и шеи, лихорадка, головная боль, тошнота, болезненность молочных желез, «горячие» приливы крови, метроррагия; снижение либидо.
При повышенной чувствительности на компоненты препарата – эритема в месте аппликации геля.
Взаимодействие
Действие Прожестожеля может усиливаться на фоне конрацепции комбинированными гормональными препаратами.
Как принимать, курс приема и дозировка
Следует наносить 1 аппликацию геля Прожестожель 1% (2.5 г геля; содержит 0.025 г прогестерона) на кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания 1-2 раза ежедневно, или во 2-фазу (с 16 по 25 день) менструального цикла.
Курс лечения до 3 циклов.
Повторный курс лечения может быть назначен только после консультации с врачом.
Передозировка
В связи с низкой системной арбсорбцией передозировка маловероятно.
Специальные указания
Прожестожель может назначаться при мастодинии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, пубертатным периодом, пременопаузой, предменструальным синдромом.
Препарат следует наносить на кожу молочной железы аппликатором-дозатором, не втирая и не массируя молочные железы.
Избегать попадания прямых солнечных лучей после нанесения крема.
Форма выпуска
Гель для наружного применения.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
3 года.
Действующее вещество
Прогестерон
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Лекарственная форма
гель для наружного применения
Назначение
Кормящим мамам по назначению врача, Беременным I триместр по назначению врача, Для женщин, Для взрослых по назначению врача
Показания
Мастопатия
