Состав
1 таблетка содержит:
Активные вещества:
диклофенака (в форме натриевой соли) - 50 мг;
вспомогательные вещества:
аэрогель,
кремния диоксид,
целлюлоза микрокристаллическая,
лактоза,
магния стеарат,
крахмал кукурузный,
поливидон,
натрия карбоксиметиловый крахмал,
гидроксипропилметилцеллюлоза,
глицерил полиэтиленгликоль стеарат,
железа оксид желтый (Е172),
тальк,
титана диоксид,
сополимер метакриловой кислоты,
макрогол 8000,
эмульсия симетикона.
Фармакологическое действие
Вольтарен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
При применении Вольтарена в таблетках и суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.
Показания
- повышенная температура тела при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях
- слабые и умеренные боли
- артриты
- воспаление суставов при подагре.
Применение при беременности и кормлении грудью
Вольтарен нельзя применять во время беременности, кормления грудью, детям до 6 лет и с массой тела менее 7 кг.Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- бронхиальная астма
- повышенная чувствительность к препарату Вольтарен.
Побочные действия
- тошнота;
- боли и вздутие в животе;
- расстройства стула;
- обострение язвы желудка;
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение работы печени и почек;
- нарушение картины крови;
- приступы бронхиальной астмы;
- кожная сыпь.
Взаимодействие
Вольтарен может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.
Вольтарен, как и другие НПВП, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение Вольтарена с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).
Одновременное применение Вольтарена с другими НПВП может повысить риск возникновения побочных эффектов.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно.
Вольтарен может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения Вольтарена.
Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом , т.к. его уровень в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.
Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина .
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.
Не следует смешивать раствор Вольтарена, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.
Как принимать, курс приема и дозировка
Взрослым таблетки Вольтарен назначают внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сут.
Максимальная суточная доза препарата Вольтарен - 150 мг.
Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания).
Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).
Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг у детей не рекомендуется.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания.
Лечение: поддерживающее и симптоматическое. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.
Специальные указания
Одновременное назначение Вольтарен с другими обезболивающими и противовоспалительными может повысить риск возникновения побочных эффектов.
Не рекомендуется одновременное употребление алкоголя.
